不孕婦女甲狀腺功能篩查及其與體外受精-胚胎移植妊娠結(jié)局的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：了解不孕婦女的甲狀腺功能狀態(tài)；探討甲狀腺自身抗體（ATA）對體外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠結(jié)局的影響。
　　方法：第一部分：收集2011年3月至2011年11月在貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院生殖中心接受體外受精或卵胞漿內(nèi)單精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）治療的376位不孕婦女血清，采用化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測所有患者的游離甲狀腺素(FT4)、游離三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲狀腺激素(TSH)，并對患者的臨床資料進(jìn)行

2、分析；對上述患者中172例的血清進(jìn)行ATA的檢測,包括甲狀腺球蛋白抗體(TG-Ab)和甲狀腺過氧化物酶抗體(TPO-Ab）。
　　第二部分：收集上述篩查ATA患者中153例取卵日的血清，檢測TG-Ab和TPO-Ab，并對患者的臨床資料、超促排卵參數(shù)及妊娠結(jié)局進(jìn)行分析；對其中110例患者卵泡液中TG-Ab和TPO-Ab進(jìn)行檢測。
　　結(jié)果：第一部分：376位不孕婦女中甲狀腺功能異?；颊哂?4例（9.04％），其中甲狀腺功能減退

3、（甲減）26例，甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）8例；甲狀腺功能異?；颊咧性陆?jīng)異常者有11例（32.35%），其中8例為甲減患者，3例為甲亢患者，而甲狀腺功能正?；颊咴陆?jīng)異常者24例（7.02%）；172例不孕婦女中ATA陽性的患者共40例(23.26%)，其中甲減組ATA陽性率為63.16%（12/19），甲亢組為71.43%（5/7），兩組均高于甲狀腺功能正常組15.75%（23/146）。
　　第二部分：39位ATA陽性（TG-Ab或

4、TPO-Ab）患者的IVF-ET受精率、種植率、妊娠率及流產(chǎn)率分別為70.22%，20%，41.03%，25%，114位ATA陰性患者的受精率、種植率、妊娠率及流產(chǎn)率分別73.26%，19.35%，35.96%，4.88%，其中ATA陽性組的流產(chǎn)率顯著高于ATA陰性組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在收集的110例患者卵泡液中均可檢測出抗甲狀腺抗體，且其水平與血清水平呈正相關(guān)，其中TG-Ab(R=0.93)(P<0.05)，TPO-Ab(R=0.8