不孕女性心理狀態(tài)與體外受精-胚胎移植助孕結(jié)局的相關(guān)性分析.pdf

1、目的：
　　了解在體外受精-胚胎移植（invitrofertilization-embryotransfer，IVF-ET）過程中，不孕女性的心理狀態(tài)的改變及原因和不同心理狀態(tài)對IVF-ET助孕結(jié)局的影響。
　　方法：
　　在取卵當(dāng)日，研究對象完成問卷調(diào)查和心理狀態(tài)量表測試，內(nèi)容包括家庭住址、年齡、文化程度、職業(yè)、不孕年限、治療的醫(yī)學(xué)指征以及心理壓力的來源和心理狀態(tài)。IVF-ET的助孕結(jié)局通過查閱患者病例資料獲得，包括

2、：獲卵數(shù)、正常受精率、優(yōu)質(zhì)胚胎率、臨床妊娠率和流產(chǎn)率。先根據(jù)研究對象不同的文化程度分為三組：小學(xué)及以下組、中學(xué)組和大學(xué)組。然后將這三組分別根據(jù)不孕年限、年齡和心理狀態(tài)進(jìn)行分組。同時(shí)根據(jù)不同的心理狀態(tài)將研究對象分為四組：正常組，抑郁組，焦慮組和無助組。
　　結(jié)果：
　　1.超過40％不孕女性的不孕年限超過5年，約50%受訪對象在30歲之前尋求治療；85%受訪對象會因?yàn)椴辉懈惺艿絹碜约彝ズ蜕鐣膲毫?，其?5.9%有抑郁癥狀，有

3、焦慮或無助的表現(xiàn)的分別有30.1%和40.0%。
　　2.結(jié)合人口普查中國人口受教育水平，尋求IVF-ET治療的不孕女性中大學(xué)文化程度人數(shù)最多；隨著文化程度的升高不孕年限≥5年的人數(shù)越來越少（P<0.001），小學(xué)及以下文化程度人數(shù)顯著高于其它文化水平（P<0.0125）；在高齡組，小學(xué)及以下文化程度人數(shù)明顯高于其他文化水平（P<0.0125）；隨著文化程度的提高，抑郁和焦慮的概率更低，其中小學(xué)及以下文化程度抑郁的人數(shù)最高（P<0

4、.0125）。
　　3.抑郁和焦慮顯著影響了IVF-ET的助孕結(jié)局：正常人群組的正常受精率和優(yōu)質(zhì)胚胎率最高；抑郁組的正常受精率、優(yōu)質(zhì)胚胎率、著床率、臨床妊娠率均最低，且與正常組有顯著差異（P＜0.00833）；焦慮組優(yōu)質(zhì)胚胎率低于正常組（P＜0.00833）；無助組的各項(xiàng)助孕結(jié)局指標(biāo)與正常組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.00833）。
　　4.抑郁程度與臨床妊娠率呈負(fù)相關(guān)（rs=-0.975，P<0.001），焦慮程度與臨床妊娠

5、率也呈負(fù)相關(guān)（rs=-0.903，P<0.002）。
　　結(jié)論：
　　1.普及生殖健康知識，提高人們對輔助生殖技術(shù)的認(rèn)識對不孕女性尋求治療有很大的幫助。
　　2.不孕女性的心理壓力越大，抑郁和焦慮的程度越重，對IVF-ET的助孕結(jié)局的不良影響越明顯。
　　3.改善社會和家庭對不孕女性的態(tài)度，加強(qiáng)對不孕女性的心理干預(yù)和社會工作的干預(yù)，以及改善醫(yī)療條件、降低治療費(fèi)用和提高社會文化程度等措施可以減少不孕女性的心理壓力，