ABCA1，ApoB，TGF-β1基因多態(tài)性與冠心病的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：研究三磷酸腺苷結(jié)合盒轉(zhuǎn)運(yùn)子Al(ABCAl)基因R219K多態(tài)性、載脂蛋白B(ApoB)基因-516C/T多態(tài)性、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1(TGF-β1)基因-509C/T多態(tài)性與冠心病發(fā)病的關(guān)系. 方法：收集2003年11月到2006年6月在我院心血管內(nèi)科住院的冠心病患者162例,平均年齡為68.31±10.38歲,男121例,女41例.其中74例為急性心肌梗死患者,急性心肌梗死的診斷符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)2001年修訂

2、的《急性心肌梗死診斷和治療指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn);其余病人均經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影證實(shí),其左主干、右冠、左前降支、左回旋支中有一支以上狹窄≥50﹪.對(duì)照組來(lái)源于同期我院體檢中心的健康體檢人員和部分心血管內(nèi)科住院病人,共有186例對(duì)象,平均年齡63.45±10.32歲,男性123例,女性63例.入選標(biāo)準(zhǔn)為沒(méi)有胸痛病史;心電圖正常;胸部CT未見(jiàn)冠狀動(dòng)脈鈣化的健康體檢者和/或有胸痛但冠脈造影未見(jiàn)血管狹窄,同時(shí)排除惡性腫瘤,免疫炎癥性疾病和肝.腎功能不全者

3、.用DNA提取試劑盒提取人類(lèi)基因組:DNA,采用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)-限制性片段長(zhǎng)度多態(tài)性(PCR-RFLP)方法檢測(cè)ABCAl基因R219K多態(tài)性、ApoB基因.516C/T多態(tài)性和TGF-β1基因-509C/T多態(tài)性.研究對(duì)象均采用空腹12 h后抽取外周血測(cè)定血脂水平.甘油三酯(TG)和總膽固醇(TC)采用氧化酶法測(cè)定;高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)用直接法測(cè)定.采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)

4、. 結(jié)果： 1.研究人群中存在ABCAl基因R219K多態(tài)性、ApoB基因-516C/T多態(tài)性和TGF-β1基因-509C/T多態(tài)性. 2.ABCAl基因的三種基因型RR、RK、KK,ApoB基因?qū)φ战M的三種基因型CC、CT、TT,TGF-β1基因的三種基因型CC:、CT、TT均符合.Hardy-Weinberg遺傳平衡分布. 3.對(duì)照組的ABCAl基因K等位基因和(RK+KK)基因型的頻率顯著高于冠心病

5、組,與冠心病組相比,分別為48.66﹪比36.11﹪,P<0.01和73.66﹪比56.17﹪,P<0.01. 4.冠心病組的ApoB基因T等位基因和(CT+TT)基因型的頻率顯著高于對(duì)照組,與對(duì)照組相比,分別為29.01﹪比19.35﹪(P<0.01)和45.06﹪比33.87﹪(P<0.05). 5.冠心病組的TGF-β1基因T等位基因、TT和CT基因型的頻率與對(duì)照組相比,沒(méi)有顯著性差異(分別為54.63﹪比56.7

6、2﹪,30.25﹪比34.95﹪和48.77﹪比43.55﹪,p>0.05). 6.L,ogistic回歸分析得出:ABCA1基因(RK+KK)基因型是冠心病獨(dú)立的保護(hù)因子,(RK+KK)基因型比RR基因型的比值比(odds ratio,OR)為0.38,95﹪可信區(qū)間(confidence intervals,CI)為0.22.0.65:ApoB基因(CT+TT)基因型是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,(CT+TT)基因型比CC基因型的

7、比值比為1.92,95﹪CI為1.16-3.18. 7.在對(duì)照組中,ABCA1基因R219K多態(tài)性的各基因型之間血清HDL-C水平無(wú)顯著性差異(P>0.05);ApoB基因-516C/T多態(tài)性的CT和TT基因型攜帶者血清TC和LDL-C水平顯著高于CC基因型者(P<0.01). 結(jié)論： 1.ABCAl基因R219K多態(tài)性與冠心病的易感性相關(guān).ABCA1基因(RK+KK)基因型和K等位基因可能是冠心病的保護(hù)因子,但