定量組織速度成像技術評價正常小兒左室功能.pdf

1、目的:
　　 運用左心室定量組織速度成像技術(QTVI)建立0-12歲小兒二尖瓣環(huán)運動速度和左心室Tei指數(shù)的正常參考值,探討其不同年齡階段變化特征以評價左心室功能。
　　 方法:
　　 研究對象為經(jīng)臨床和超聲心動圖檢查正常的212例小兒。測量身高、體重,計算體表面積。按照年齡分7組,分別為:＜1月組,1月～組,6月～組,1歲～組,3歲～組,6歲～組和9歲～12歲組。研究儀器為美國GE公司VIVID-7超聲診斷儀

2、,超聲心動圖在左室長軸和心尖四腔切面分別測量二尖瓣環(huán)舒張末期直徑,脈沖多普勒在心尖四腔切面測量二尖瓣口血流速度,心尖五腔切面測量主動脈瓣口血流頻譜;測量二尖瓣口血流A峰終止處至下一心動周期E峰起始處的時間間隔(a),主動脈射血時間(b)。計算左心室脈沖多普勒Tei指數(shù)PW-Tei=(a-b)/b)。在心尖四腔切面切換到TVI模式,取3-5個心動周期圖像存儲于硬盤中進行后分析。QTVI在心尖四腔切面圖像上測量二尖瓣環(huán)側壁、間壁收縮期峰值速

3、度(Sa)、舒張早期峰值速度(Ea)及舒張晚期峰值速度(Aa)。測量心電圖QRS波起點至Ea峰起點的時間間期(a'),Sa時間間期(b').計算QTVI-Tei=(a'-b')/b'。統(tǒng)計學采用SPSS統(tǒng)計軟件分析,對不同年齡組進行比較。
　　 結果:
　　 (1)QTVI測量的二尖瓣環(huán)側壁和間壁的Sa在＜1月組最低,隨年齡增長而增大,1月～組到1歲～組顯著增長。側壁和間壁的Ea＜1月組最低,隨年齡增長而增大,以1月～組

4、和1歲～組改變顯著。Ea/Aa隨年齡增長而增大,E/Ea隨年齡增長而減小,以1歲～組改變顯著。各測值在3歲～組接近較大兒童。QTVI在心尖四腔切面上測量的側壁和間壁Sa、Ea、Aa、Ea/Aa、E/Ea比較有差異(p＜0.05),側壁的Sa、Ea、Ea/Aa均大于間壁的Sa、Ea和Ea/Aa,側壁的Aa、E/Ea小于間壁。
　　 (2)左心室Tei指數(shù)＜1月組最高,并隨年齡增長逐漸降低。1月～組和3歲～組顯著降低,3歲～組接近較

5、大兒童。二尖瓣環(huán)側壁QTVI-Tei、間壁QTVI-Tei和PW-Tei相關(r=0.791,r=0.705,p＜0.05)。側壁QTVI-Tei和間壁QTVI-Tei相關(r=0.815,p＜0.05)。
　　 (3)二尖瓣環(huán)直徑隨年齡增長而增長。二尖瓣口血流E/A隨年齡增長而增大。
　　 (4)年齡對Tei指數(shù)、QTVI速度參數(shù)的影響呈對數(shù)曲線模式。
　　 結論:
　　 (1)QTVI測量的0-12歲