定量組織速度成像評(píng)價(jià)正常小兒三尖瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)及右室Tei指數(shù).pdf

1、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文定量組織速度成像評(píng)價(jià)正常小兒三尖瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)及右室Tei指數(shù)姓名：李曉英申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：兒科學(xué)指導(dǎo)教師：蔣國(guó)平20100401浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文摘要腔切面各3個(gè)連續(xù)心動(dòng)周期的動(dòng)態(tài)圖像，儲(chǔ)存于硬盤后脫機(jī)分析。QTVI取樣點(diǎn)分別置于三尖瓣前瓣、后瓣及隔瓣與三尖瓣環(huán)連接處，獲取三尖瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)速度一時(shí)間曲線，分別測(cè)量三個(gè)位點(diǎn)的收縮期峰值速度(Sa)、舒張?jiān)缙诜逯邓俣?Ea)、舒張晚期峰值速度(Aa)，計(jì)算Ea／Aa

2、值、E／Ea值。在脈沖多普勒血流頻譜中測(cè)量三尖瓣口血流A波終末至下一E波起始的間期(a)及右室流出道血流的起止間期(b)，ab即代表了等容收縮時(shí)間(IcT)與等容舒張時(shí)間(Ⅱ盯)之和，(ab)／b為PWDTei指數(shù)。在心尖四腔切面QTvI模式下，取樣點(diǎn)置于三尖瓣前瓣與三尖瓣環(huán)連接處，獲取三尖瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)速度一時(shí)間曲線，以心電圖QRS波起點(diǎn)至下一Ea波起始的間期為a，以Sa波的起止間期為b，ab代表了ICT與IRT之和，(ab)／b即為QTV

3、ITei指數(shù)。結(jié)果：(1)三尖瓣環(huán)前瓣、后瓣及隔瓣附著點(diǎn)處Sa、Ea均以1個(gè)月組為最低，三個(gè)位點(diǎn)平均值為：Sa(561112)cIn／s，Ea(733士212)clll／s，隨年齡逐漸增長(zhǎng)，在1歲～組前增長(zhǎng)較明顯。前瓣及后瓣附著點(diǎn)處E砒h在1個(gè)月組比值小于1(前瓣附著點(diǎn)097029，后瓣附著點(diǎn)091O26)，其余組比值大于1，3歲一組前隨年齡逐漸增大。各位點(diǎn)E／Ea值在1歲～組前隨年齡增長(zhǎng)而下降。(2)三尖瓣環(huán)前瓣、后瓣及隔瓣附著點(diǎn)處的

4、Sa、Ea及Aa值均以前瓣附著點(diǎn)處最高，后瓣附著點(diǎn)處次之，隔瓣附著點(diǎn)處最低(PO05)。(3)相關(guān)分析顯示三尖瓣環(huán)各位點(diǎn)Sa、Ea、E以a與年齡、體表面積、三尖瓣環(huán)徑呈正相關(guān)，而Aa、E／Ea與上述因素呈負(fù)相關(guān)，Sa、Ea、E以a與心率呈負(fù)相關(guān)，而Aa、E／Ea與心率呈正相關(guān)。多因素回歸分析提示三尖瓣環(huán)徑是Sa、E“Aa和E／Ea的主要影響因子，是Ea的獨(dú)立影響因子，心率是Aa的獨(dú)立影響因子。(4)QTVITei和PwD—Tei指數(shù)在1