乙型肝炎病毒在天津市公共娛樂(lè)休閑場(chǎng)所水平傳播現(xiàn)狀研究.pdf

1、背景:
　　 乙型病毒性肝炎是一種由乙肝病毒(Hepatitis BVirus，HBV)導(dǎo)致的，主要侵及肝臟，繼發(fā)多臟器病變的傳染性疾病。中國(guó)是當(dāng)今世界上乙型肝炎高發(fā)區(qū)域之一。但隨著我國(guó)政府采用的HepB免疫接種等方法不斷取得成效，我國(guó)的乙肝流行方式正在發(fā)生著變化。水平傳播將有可能逐漸成為主流。故我們的防治方案亦應(yīng)當(dāng)隨之改變。
　　 在既往的乙肝防治過(guò)程中，足療、美發(fā)、美容等場(chǎng)所常常被忽視。而此類(lèi)公共場(chǎng)所工作人員混雜，人

2、群流動(dòng)頻繁，各類(lèi)監(jiān)管困難，人員教育程度平均偏低，且其所提供的服務(wù)復(fù)雜多樣，非常適合乙型肝炎病毒的水平傳播。
　　 令人遺憾的是，此類(lèi)人群往往是我國(guó)既往各類(lèi)調(diào)查研究的灰區(qū)。對(duì)這類(lèi)人群的乙肝病毒的感染、傳播風(fēng)險(xiǎn)缺乏相應(yīng)的研究資料。針對(duì)公共娛樂(lè)休閑場(chǎng)所乙肝病毒防治依據(jù)不足。為此，我們選擇天津市部分地區(qū)開(kāi)展公共娛樂(lè)休閑場(chǎng)所HBV水平傳播風(fēng)險(xiǎn)研究，旨在為將來(lái)規(guī)劃制定公共娛樂(lè)休閑場(chǎng)所有效政策提供依據(jù)。
　　 目的:
　　 掌

3、握天津市洗浴中心、美發(fā)、足療店、美容等場(chǎng)所器械乙肝病毒污染現(xiàn)況，以及其內(nèi)工作人員乙肝病毒的攜帶狀況，評(píng)價(jià)公共娛樂(lè)休閑場(chǎng)所乙肝病毒水平傳播的風(fēng)險(xiǎn)，為進(jìn)一步調(diào)整乙肝防治策略提供依據(jù)。
　　 方法:
　　 分層隨機(jī)抽取天津市內(nèi)及環(huán)城四區(qū)的92家公共娛樂(lè)休閑場(chǎng)所，包括美容美發(fā)店、足療店、洗浴中心等。用放射免疫法(RIA)檢測(cè)其內(nèi)所用公共器械的乙肝病毒污染情況及其內(nèi)工作人員乙肝病毒攜帶情況。
　　 結(jié)果:
　　 在

4、公共娛樂(lè)休閑場(chǎng)所中，其所使用器械表面的乙肝病毒抗原陽(yáng)性率2.11％，大、中、小公共娛樂(lè)休閑場(chǎng)所中器械陽(yáng)性率分別0.62％、2.63％和3.68％。大型和小型公共娛樂(lè)休閑場(chǎng)所的器械檢出率有顯著差異。其中美容院、美發(fā)店和足療店器械HBsAg陽(yáng)性率分別2.94％、0.60％和3.34％;針具和尖鑷陽(yáng)性率較高，分別5.13％和4.17％。公共娛樂(lè)休閑場(chǎng)所一線(xiàn)工作人員血清HbsAg檢出率6.90％，大、中、小場(chǎng)所工作人員HbsAg檢出率分別7.2

5、3％、8.19％和2.91％;在美容院、美發(fā)店、足療店和洗浴中心場(chǎng)所工作人員HbsAg檢出率分別8.70％、6.17％、4.35％和7.00％。
　　 結(jié)論:
　　 本課題是天津市第一次對(duì)市內(nèi)的美發(fā)、美容、足療、洗浴中心等場(chǎng)所所用工具HBsAg污染情況、工作人員HBsAg攜帶情況進(jìn)行的全景調(diào)查。涵蓋范圍較廣，并對(duì)公共服務(wù)場(chǎng)所HBV感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行了對(duì)比研究。研究結(jié)果表明公共娛樂(lè)休閑場(chǎng)所存在HBV水平傳播的可能。尤為突出