特發(fā)性炎癥性肌病外周血單個核細胞干擾素積分與臨床相關(guān)研究.pdf

1、【目的】
　　本研究以探索特發(fā)性炎癥性肌?。↖IM）外周血I型干擾素通路的異?；罨癁檠芯恐饕獌?nèi)容，通過探討I型干擾素誘導(dǎo)基因（IFIG）的表達水平與IIM臨床表型的關(guān)系，探尋外周血干擾素積分作為反映IIM疾病活動性和嚴(yán)重程度的生物學(xué)標(biāo)志物的可行性，為深入研究IIM的發(fā)病機制提供實驗基礎(chǔ)；同時為IIM的評估及治療策略的選擇提供新思路。
　　【方法】
　　實時定量PCR檢測52例IIM患者及20例正常對照外周血單個核細胞(

2、peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中6個具有代表性的IFIG基因（OAS-1、IFIT1、IFIT4、IFI44、RASD2和MX-1）的mRNA水平，計算干擾素積分，并與相應(yīng)臨床資料進行統(tǒng)計學(xué)分析。各組之間比較采用非參數(shù)Mann–Whitney分析；相關(guān)性分析采用Spearman檢驗。P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)差異。
　　【結(jié)果】
　　1.IFIG基因在兩組表達水平的比較：IIM組

3、外周血單個核細胞OAS-1、IFIT1、IFIT4、IFI44、RASD2和MX-1的表達均較正常對照組顯著增高（P<0.0001），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2.干擾素積分在兩組水平的比較：將OAS-1、IFIT1、IFIT4、IFI44、RASD2和MX-1的表達量，整合后計算出干擾素積分。結(jié)果顯示干擾素積分在IIM組也較正常對照組顯著增高（P<0.0001），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　3.IIM患者組分為多發(fā)性肌炎組與皮肌

4、炎組，其中多發(fā)性肌炎組24例，皮肌炎組28例。與正常對照組比較，多發(fā)性肌炎組與皮肌炎組六個干擾素誘導(dǎo)基因（OAS-1、IFIT1、IFIT4、IFI44、RASD2和MX-1）表達水平及干擾素積分均顯著增高（P<0.0001）。而皮肌炎組上述六個干擾素誘導(dǎo)基因表達水平及干擾素積分要高于多發(fā)性肌炎組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.0001)。
　　4.在IIM患者組中，分成肺間質(zhì)性病變組20例與非肺間質(zhì)性病變組32例。干擾素誘導(dǎo)基因MX

5、-1相對表達水平及其干擾素積分在肺間質(zhì)病變組顯著上升（P<0.05;P<0.05）。
　　5.處于疾病活動期的同一患者其干擾素積分顯著高于穩(wěn)定期（P<0.05）；同時，血沉也是反映IIM疾病活動度的重要指標(biāo)，干擾素積分與血沉水平呈正相關(guān)(P<0.05)。
　　6.在IIM患者組中，ANA抗體陽性30例，ANA抗體陰性22例，ANA抗體陽性的患者中干擾素積分顯著升高（P<0.05）。
　　7.患者中抗Jo-1陽性11例，

6、抗Jo-1陰性41例，抗Jo-1陽性病人存在干擾素積分升高的趨勢（P＝0.051）。
　　8.患者中抗Ro-52抗體陽性16例，抗Ro-52抗體陰性36例，抗Ro-52抗體陽性病人干擾素積分明顯升高（P<0.05）。
　　9.干擾素積分與IIM其他臨床特征的關(guān)系：在IIM患者組中，干擾素積分與CK（P>0.05）、LDH（P>0.05）、AST（P>0.05）、ALT（P>0.05）均無明顯相關(guān)性。
　　【結(jié)論】