血液稀釋和小腸缺血預(yù)處理對(duì)兔心肌缺血再灌注損傷的保護(hù)作用.pdf

1、目的：本次實(shí)驗(yàn)?zāi)康闹荚谕眯募∪毖俟嘧⒛Ｐ蜕?，觀察小腸缺血預(yù)處理和急性等容性血液稀釋對(duì)心肌的保護(hù)作用。 方法：健康成年新西蘭大白兔18只，隨機(jī)分為3組，每組6只。第Ⅰ組為單純?nèi)毖俟嘧⒔M，第Ⅱ組為小腸缺血預(yù)處理組，第Ⅲ組為小腸缺血預(yù)處理+血液稀釋組。Ⅰ組接受左冠前降支阻斷30分鐘/再灌注2小時(shí)前不經(jīng)歷小腸缺血預(yù)處理和血液稀釋?zhuān)坏冖蚪M阻斷冠脈前僅給予小腸缺血再灌注15分鐘；第Ⅲ組小腸缺血再灌注15分鐘后行急性等容性血液稀釋?zhuān)缓笤?/p>

2、阻斷左冠前降支。實(shí)驗(yàn)期間，監(jiān)測(cè)心率和平均動(dòng)脈壓的變化，術(shù)畢分別測(cè)定血漿中CK、CK-MB、LDH及CTnI，測(cè)得心肌缺血危險(xiǎn)區(qū)及心梗面積，并在光鏡和電鏡下觀察心肌的細(xì)胞及亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)的改變。 結(jié)果：1、各組心率、血壓基礎(chǔ)值無(wú)明顯差異，缺血30分鐘再灌注2小時(shí)后普遍低于基礎(chǔ)值(組內(nèi)，P<0.05)而組間差異不明顯(P>0.05)；腸系膜上動(dòng)脈阻斷期間第Ⅱ組和第Ⅲ組心率、血壓明顯低于第Ⅰ組(P<0.05)，但恢復(fù)再灌注15分鐘后能恢復(fù)

3、至基礎(chǔ)值(組間、組內(nèi)：P>0.05)。血液稀釋后，第Ⅲ組心率、血壓略高于Ⅰ組和Ⅱ組，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。2、CK、CK-MB、LDH及CTnI的結(jié)果也表現(xiàn)為Ⅱ組及Ⅲ組明顯低于Ⅰ組(P<0.05)，第Ⅲ組值雖然略低第Ⅱ組，但兩組間并無(wú)明顯差異(P>0.05)；3、心肌缺血面積各組間無(wú)明顯差異(P>0.05)，平均值為55.2％±1.4％；Ⅱ組和Ⅲ組心梗面積分別為21.3±0.7％和20.9±1.1％，明顯少于Ⅰ組(P<0.01