不同養(yǎng)老方式下老年期抑郁癥發(fā)病規(guī)律的探討.pdf

1、目的:
　　 探討北京地區(qū)居家養(yǎng)老與養(yǎng)老院養(yǎng)老兩種情況下老年期抑郁癥的發(fā)病情況,并著重研究養(yǎng)老院養(yǎng)老的各相關(guān)因素與老年期抑郁癥之間的關(guān)系；同時進行老年人腦電圖信息的檢測,以探索正常老年人與患有抑郁癥者是否存在腦電圖信息的不同。
　　 方法:
　　 1.采用問卷調(diào)查的方式,對北京部分社區(qū)及養(yǎng)老院的老年人進行一般信息的調(diào)查,包括性別、年齡、婚姻狀況、文化水平、職業(yè)等；對養(yǎng)老院養(yǎng)老者還要進行個人狀況信息調(diào)查及中醫(yī)辨證問

2、卷信息的采集。
　　 2.采用24項漢密爾頓抑郁量表(HAMD)對調(diào)查對象進行心理學(xué)篩選,以探索北京地區(qū)不同養(yǎng)老環(huán)境下的老年期抑郁癥的發(fā)病情況。
　　 3.對養(yǎng)老院養(yǎng)老者進行腦電圖(EEG)檢測,并進行腦電圖數(shù)據(jù)分析,以探索老年期抑郁癥與正常老年人是否存在腦電圖信息的差異。
　　 結(jié)果:
　　 1.居家養(yǎng)老組356人,年齡60～79歲,平均年齡67.6±9.4歲,總體構(gòu)成比為10.7％,其中輕中度抑郁癥的

3、構(gòu)成比為7.6％,重度為3.1％,性別之間未見明顯差異；養(yǎng)老院組171人,年齡60～95歲,平均年齡69.9±5.7歲,總體構(gòu)成比為37.5％,其中輕中度抑郁癥的構(gòu)成比為36.3％,重度為1.2％,性別之間亦未見明顯差異。
　　 2.養(yǎng)老院組,抑郁癥老年人的居住時間(單位:月)為23.1±16.5,非抑郁癥老年人的居住時間為22.3±16.1,經(jīng)T檢驗,P>0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,但從構(gòu)成比上看,居住時間一年以下的抑郁癥構(gòu)成

4、比低于居住時間超過一年的；從性格上看,內(nèi)向人的抑郁癥構(gòu)成比最高,其次是混合型,最低的是外向型；多元回歸分析顯示性格內(nèi)向、患有腦中風(fēng)、生活環(huán)境差、健康自評差是老年期抑郁癥發(fā)病的危險因素；從中醫(yī)辨證分型上看,老年期抑郁癥以肝氣郁結(jié)型比例最高,其次是心腎不交型。
　　 3.居家養(yǎng)老組抑郁癥老年人的HAMD得分為16.17±4.98,養(yǎng)老院組抑郁癥老年人的得分為18.48±5.47；抑郁癥老年人與正常老年人在HAMD7項因子比較上主要在

5、睡眠障礙和阻滯兩因子上有明顯差異。
　　 4.在腦電方面,抑郁癥老年人的慢波頻段δ波和θ波比正常老年人高,波更為明顯,有統(tǒng)計學(xué)意義；快波變化主要表現(xiàn)為功率降低,存在明顯的慢化,主要以α波為主,尤其是α1波更為突出。
　　 結(jié)論:
　　 養(yǎng)老院養(yǎng)老的抑郁癥發(fā)病比例明顯高于居家養(yǎng)老者,養(yǎng)老院養(yǎng)老的抑郁癥患者主要與性格內(nèi)向、患有腦中風(fēng)、生活環(huán)境差和健康自評差有關(guān),中醫(yī)辨證分型以肝氣郁結(jié)型比例最高,其次是心腎不交型；從腦