小兒神經(jīng)母細胞瘤血清特異性蛋白的篩選與鑒定.pdf

1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniVers毋formedegreeofMasterScreeningandidentincationofproteinsassociatedinchildrenneuroblastomaByHangPeiSupervisor：Pro￡JiaxiaJlgW抽gClmicalMedicilleTheF證stA刪iatedHosp油lofZheng出ouUniVers毋May，2014

2、中文摘要小兒神經(jīng)母細胞瘤血清特異性蛋白的篩選與鑒定碩士研究生裴航導師王家祥教授鄭州大學第一附屬醫(yī)院小兒外科中國鄭州450052中文摘要研究背景神經(jīng)母細胞瘤(neuroblaStom啦舊)是兒童中最常見惡性實體腫瘤之一，占所有兒童腫瘤8％～lo％，一些高發(fā)地區(qū)如法國、以色列瑞士、新西蘭等的年發(fā)病率達11／100萬(0～15歲)，美國為25，100萬，中國和印度的報道均低于5／100萬。NB是起源于胚胎神經(jīng)嵴的交感神經(jīng)元細胞，形態(tài)為藍色小圓

3、細胞，因其早期缺乏明顯的臨床表現(xiàn)，并且其發(fā)生的部位隱匿，很難在疾病早期診斷，且腫瘤生長十分迅速，惡性程度極高，一在疾病早期就可以發(fā)生多處的轉(zhuǎn)移，在臨床表現(xiàn)出多樣化，容易漏診、誤診，和延誤治療，所以患兒生存率很低。根據(jù)腫瘤發(fā)生部位、發(fā)病年齡以及不同的組織分化程度，臨床表現(xiàn)有很大的差異，有一部分腫瘤會轉(zhuǎn)化成良性腫瘤，但是其他部分的患者，將面對艱難的治療過程和讓人絕望的預(yù)后。目前，對于嬰兒型或早期NB預(yù)后有了可喜的改善，遺憾的是，在對大年齡、

4、晚期患兒的預(yù)后仍然極差。在諸多可影響NB的因素中，最重要的影響因素是年齡與分期。65％的患兒腫瘤原發(fā)于腹腔，大年齡兒童中腎上腺原發(fā)占40％，而在嬰兒中只占25％。胸腔和頸部也較常見。其余約有10％的病例原發(fā)部位不明。極少數(shù)有10歲以后發(fā)病，多數(shù)在5歲發(fā)病約占70％。目前對NB的臨床診斷主要還是針對可疑部位進行B超、cT及MRI等檢查，有轉(zhuǎn)移的患兒，必須行骨髓檢查，查找NB細胞；可疑骨轉(zhuǎn)移的患兒，進行x線或者CT檢查或者行放射性核素掃描等