小兒神經(jīng)母細胞瘤血清特異性蛋白的篩選與鑒定.pdf

1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniVers毋formedegreeofMasterScreeningandidentincationofproteinsassociatedinchildrenneuroblastomaByHangPeiSupervisor：Pro￡JiaxiaJlgW抽gClmicalMedicilleTheF證stA刪iatedHosp油lofZheng出ouUniVers毋May，2014

2、中文摘要小兒神經(jīng)母細胞瘤血清特異性蛋白的篩選與鑒定碩士研究生裴航導(dǎo)師王家祥教授鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院小兒外科中國鄭州450052中文摘要研究背景神經(jīng)母細胞瘤(neuroblaStom啦舊)是兒童中最常見惡性實體腫瘤之一，占所有兒童腫瘤8％～lo％，一些高發(fā)地區(qū)如法國、以色列瑞士、新西蘭等的年發(fā)病率達11／100萬(0～15歲)，美國為25，100萬，中國和印度的報道均低于5／100萬。NB是起源于胚胎神經(jīng)嵴的交感神經(jīng)元細胞，形態(tài)為藍色小圓

3、細胞，因其早期缺乏明顯的臨床表現(xiàn)，并且其發(fā)生的部位隱匿，很難在疾病早期診斷，且腫瘤生長十分迅速，惡性程度極高，一在疾病早期就可以發(fā)生多處的轉(zhuǎn)移，在臨床表現(xiàn)出多樣化，容易漏診、誤診，和延誤治療，所以患兒生存率很低。根據(jù)腫瘤發(fā)生部位、發(fā)病年齡以及不同的組織分化程度，臨床表現(xiàn)有很大的差異，有一部分腫瘤會轉(zhuǎn)化成良性腫瘤，但是其他部分的患者，將面對艱難的治療過程和讓人絕望的預(yù)后。目前，對于嬰兒型或早期NB預(yù)后有了可喜的改善，遺憾的是，在對大年齡、

4、晚期患兒的預(yù)后仍然極差。在諸多可影響NB的因素中，最重要的影響因素是年齡與分期。65％的患兒腫瘤原發(fā)于腹腔，大年齡兒童中腎上腺原發(fā)占40％，而在嬰兒中只占25％。胸腔和頸部也較常見。其余約有10％的病例原發(fā)部位不明。極少數(shù)有10歲以后發(fā)病，多數(shù)在5歲發(fā)病約占70％。目前對NB的臨床診斷主要還是針對可疑部位進行B超、cT及MRI等檢查，有轉(zhuǎn)移的患兒，必須行骨髓檢查，查找NB細胞；可疑骨轉(zhuǎn)移的患兒，進行x線或者CT檢查或者行放射性核素掃描等