前列腺素E-,1-(PGE-,1-)和重組人生長(zhǎng)激素（rhGH）在肝臟缺血-再灌注損傷和肝切除中作用的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:通過前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究,從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方面探討肝門阻斷和肝切除時(shí)前列腺索E<,1>(PGE<,1>)和重組人生長(zhǎng)激素(rhGH)在肝臟缺血-再灌注損傷(LIRI)和肝臟再生(LR)中的作用.方法:48只健康大耳白兔隨機(jī)分為4組,所有動(dòng)物均在第一肝門阻斷40分鐘后行左肝外葉切除(約占全肝體積的25.30﹪),阻斷45分鐘后開放第一肝門:A組(對(duì)照組n=12):缺血前10 分鐘和缺血后120分鐘內(nèi)經(jīng)外周耳緣靜脈持續(xù)滴入NS 0.5ml·k

2、g<'-1>·min<'-1>;B組(PGE<,1>組 n=12):缺血前10分鐘和缺血后120分鐘經(jīng)外周耳緣靜脈持續(xù)滴入PGE1 0.5μg·kg<'-1>·min<'-1>;C組(rhGH組n=12):術(shù)前rhGH 1U/kg耳后皮下注射qd×7天;D組(PGE<,1>和rhGH聯(lián)合給藥組n=12):給藥劑量和給藥途徑同上兩組.測(cè)定各組血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、乳酸脫氫酶(LDH)在給藥前、缺血4

3、0分鐘、再灌注1小時(shí)、術(shù)后24小時(shí)、術(shù)后3天和術(shù)后12天時(shí)和丙二醛(MDA)、血清超氧化物歧化酶(SOD)在給藥前、缺血40分鐘、再灌注1小時(shí)的數(shù)值;用免疫組化S-P法檢測(cè)各組肝細(xì)胞增殖細(xì)胞核抗原(PCNA)在缺血前、術(shù)后3天和12天時(shí)的表達(dá),同時(shí)檢查肝臟在缺血前、缺血40分鐘、再灌注1小時(shí)、術(shù)后3天和14天時(shí)的組織學(xué)改變;計(jì)算術(shù)后3天動(dòng)物病死率和各實(shí)驗(yàn)組術(shù)后3天、14天體重變化.結(jié)果:B組和D組與A組相比ALT、AST、LDH在缺血后

4、有顯著性降低,P<0.05.B組、C組、D組血清MDA在再灌注1hr時(shí)與A組相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)比較,顯著性降低,P<0.05.B組,D組血清SOD在再灌注1hr時(shí)與A組相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)比較,有顯著性升高,P<0.05.C組、D組術(shù)后3天PCNA-LI與A組、B組相比顯著性升高,P<0.05.B組術(shù)后3天動(dòng)物病死率與A組比較有顯著性減低,P<0.05.B組、C組、D組術(shù)后3天、14天體重與術(shù)前比較無顯著性差別,B組、D組術(shù)后3天體重與A組比較有顯著性升