孕前體質(zhì)指數(shù)和孕期增重對(duì)妊娠結(jié)局的影響.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:了解武漢市婦女孕前體質(zhì)指數(shù)和孕期體重增長情況,探討二者對(duì)妊娠結(jié)局的影響,為制定孕期增重分級(jí)管理方案提供依據(jù)。
  對(duì)象與方法:2013年1月至2014年11月進(jìn)入同濟(jì)母嬰隊(duì)列的單胎孕婦,共計(jì)715例。于孕周8~16w納入隊(duì)列時(shí)詢問孕前體重并測(cè)量身高,妊娠各階段產(chǎn)檢及分娩入院時(shí)準(zhǔn)確測(cè)量體重。根據(jù)孕前體質(zhì)量指數(shù)(body mass index,BMI)分為孕前體重過低(BMI<18.5)、體重正常(BMI18.5~24.0)、超

2、重和肥胖(BMI≥24.0)3組,孕期增重計(jì)算方法為分娩前體重減去孕前體重。記錄分娩孕周、分娩方式、新生兒身長、新生兒出生體重和Apgar評(píng)分,以及妊娠期高血壓及先兆子癇、妊娠期糖尿?。╣estational diabetes mellitus,GDM)、巨大兒、胎兒生長受限及早產(chǎn)的發(fā)生情況,比較孕前BMI和孕期增重對(duì)上述妊娠結(jié)局的影響,計(jì)量資料多組間比較采用方差分析,兩兩比較采用Student-Newman-Keuls檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采

3、用卡方檢驗(yàn)或Fisher精確概率法。
  結(jié)果:不同孕前BMI組妊娠結(jié)局的比較:隨著孕前BMI的增加,妊娠期高血壓及先兆子癇、GDM、巨大兒和剖宮產(chǎn)發(fā)生率均逐漸增加;新生兒身長、新生兒出生體重也逐漸增加。其中,超重與肥胖組妊娠期高血壓及先兆子癇、GDM、巨大兒和剖宮產(chǎn)發(fā)生率及新生兒平均體重均高于正常組與過低組(P<0.05);超重與肥胖組早產(chǎn)發(fā)生率高于正常組(P<0.05);過低組剖宮產(chǎn)發(fā)生率、新生兒平均身長小于超重與肥胖組和正常

4、組(P<0.05);過低組新生兒平均出生體重小于正常組(P<0.05)。以上各組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
  不同孕期增重組妊娠結(jié)局的比較:(1)孕前體重過低,孕期增重較高(21.1~28.8kg)組新生兒出生體重高于孕期增重居中(13.7~21.0kg)組(P<0.05)。(2)孕前體重正常,孕期增重較高(19.7~32.6kg)組妊娠期高血壓及先兆子癇發(fā)生率,高于孕期增重居中(12.1~19.6kg)組(P<0.05);孕期增重較

5、低(4.0~12.0kg)組GDM發(fā)生率高于孕期增重居中(12.1~19.6kg)組與孕期增重較高(19.7~32.6kg)組(P<0.05);孕期增重較低(4.0~12.0kg)組胎兒生長受限(fetal growth restriction,F(xiàn)GR)發(fā)生率高于孕期增重居中(12.1~19.6kg)組(P<0.05);孕期增重較低(4.0~12.0kg)組新生兒身長與新生兒出生體重,低于孕期增重居中(12.1~19.6kg)組與孕期增

6、重較高(19.7~28.8kg)組(P<0.05);孕期增重較高(19.7~28.8kg)組新生兒出生體重高于孕期增重居中(12.1~19.6kg)組(P<0.05)。(3)孕前體重超重與肥胖,孕期增重較低(1~10.1kg)組剖宮產(chǎn)率低于孕期增重居中(10.2~20.4kg)組和孕期增重較高(20.5~28.5kg)組(P<0.05);孕期增重較低(1~10.1kg)組新生兒出生體重小于孕期增重較高(20.5~28.5kg)組(P<0

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