ERCC1、MSH2、PARP1在非小細胞肺癌中的表達及其化療預后中的價值.pdf

1、溫州醫(yī)科大學碩士學位論文論文題目： E R C C l 、M S H 2 、P A R P l 在非小細胞肺癌筮答辯委員會主席： 邊鑫蕉答辯委員會成員： 塑逝生圃丞到堡主遜塞登溫州醫(yī)科大學碩士學位論文E R C C l 、M S H 2 、P A R P l 在非小細胞肺癌中的表達及其化療預后中的價值中文摘要目的：1 ．了解切除修復交叉互補基因l ( E R C C l ) ，錯配修復同源型2 基因( M S H 2 ) 、多聚A D

2、P ．核糖聚合酶基因1 ( P A R P l ) 表達在非小細胞肺癌( N S C L C l中的表達與常見臨床特征的關(guān)系。2 ．探討E R C C l 、M S H 2 、P A R P l 表達在以鉑類藥物為基礎(chǔ)的術(shù)后輔助化療患者中對預后判斷的價值。3 ．探討E R C C l 、P A R P l聯(lián)合檢測在術(shù)后輔助化療中預后判斷中的價值。方法：免疫組化技術(shù)檢測1 1 1 例N S C L C 患者石蠟包埋病灶組織中E R C C

3、 l 、M S t - 1 2 、P A R P l 基因表達情況?？ǚ綑z驗分析不同基因的表達情況與非小細胞肺癌患者臨床相關(guān)特征間的關(guān)系。在術(shù)后以鉑類藥物為基礎(chǔ)進行輔助化療的7 2 例4 H , 細胞肺癌患者中，通過l o g ．r a n k 單因素生存分析評價各臨床特征及E R C C lM S H 2 、P A R P l 表達在預后判斷中的價值。C O X 回歸模型進行多因素分析，評價E R C C I 、M S H 2 、P

4、A R P l 是否可作為獨立預后判斷指標。分析在鱗癌組和腺癌組中E R C C l 、M S H 2 、P A R P l 表達與化療患者預后的關(guān)系。比較多基因聯(lián)合表達與單基因表達在術(shù)后輔助化療患者生存率上的差異。結(jié)果：1 ．1 1 l 例非小細胞肺癌病灶組織E R C C l 陽性表達率3 3 ．3 ％，M S H 2 陽性表達率3 6 ．9 ％，R A R P l 陽性表達率5 5 ．9 ％。2 ．E R C C l 、M S H

5、 2 、P A R P ! 表達與非小細胞肺癌患者的性別、年齡、病理類型、l 臨床分期、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、吸煙指數(shù)均無關(guān)( P 值均> 0 ．0 5 ) ；P A R P l 表達與腫瘤大小及浸潤程度相關(guān)( P = 0 ．0 2 7 ) 。3 ．化療組臨床特征對生存期影響單因素分析：性別、年齡、吸煙指數(shù)、病理類型對生存率沒有影響( P = 0 ．3 5 7 ，0 ．1 5 5 ，O ．7 2 4 ，0 ．2 5 5 ) ，影響生存率

6、的因素包括病理T N M分期( P = 0 ．0 0 4 ) ，T 分期( P = 0 ．0 0 6 ) ，N 分期( P = 0 ．0 1 2 ) ，M 分期( 0 ．0 3 3 ) 。4 ．單因素分析，非化療組中E R C C l 、M S H 2 、P A R P I 均不是預后相關(guān)的指標( p > 0 ．0 5 ) ?；熃M中E R C C l 、P —6 時1 的表達高低與非小細胞肺癌患者預后相關(guān)( P < 0 ．

7、0 0 1 ，P = 0 ．0 3 3 ) ：M S H 2 表達不是預后判斷指標( P = 0 ．3 3 9 ) 。 C O X 回歸多因素分析，化療組牛存率獨立判斷因素包括：T N M 分期( P = - 0 ．0 0 1 ) ．E R C C l ( P = 0 ．0 2 9 j ，P A R P l f P ；0 ．0 3 6 } 而旦F R C C l 、P 聲- a R P l 對預后的判斷不受化療方案的影響。5 ．腺癌組由