ERCC1在非小細(xì)胞肺癌中的表達(dá)及其預(yù)后意義.pdf

1、實(shí)驗(yàn)?zāi)康模?探討ERCC1在非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)中的表達(dá)，并分析Ⅰ～ⅢA期NSCLC的ERCC1蛋白表達(dá)與術(shù)后生存率的關(guān)系，探討ERCC1表達(dá)在判斷不同患者預(yù)后中的意義，為NSCLC患者個(gè)體化治療提供腫瘤分子生物學(xué)依據(jù)。 實(shí)驗(yàn)方法： 隨機(jī)收集1997年1月31日～2003年1月31月本院及部分醫(yī)大一院經(jīng)根治性手術(shù)有長(zhǎng)期隨訪的129例Ⅰ～ⅢA期NSCLC患者，術(shù)后患者行含鉑的化療。采用S-P免疫組織化學(xué)法測(cè)定

2、129例手術(shù)切除NSCLC瘤組織中ERCC1表達(dá)情況。采用X2檢驗(yàn)，Kaplan-Meier生存曲線和Cox模型多因素分析。比較ERCC1不同表達(dá)對(duì)術(shù)后行含鉑方案化療NSCLC患者生存率和生存期的影響。 結(jié)果： 在NSCLC腫瘤組織中存在ERCC1表達(dá)，ERCC1主要在細(xì)胞核內(nèi)均勻分布。本研究ERCC1陽(yáng)性表達(dá)率為48.1％。其中男性ERCC1陽(yáng)性表達(dá)率為45.7％，女性為56.7％。＞60歲患者ERCC1陽(yáng)性表達(dá)率為5

3、1.1％，≤60歲為45％。腺癌ERCC1陽(yáng)性表達(dá)率為43.5％，鱗癌為60.9％，混合型為44％；Ⅰ、Ⅱ、ⅢA期NSCLC的ERCC1陽(yáng)性表達(dá)率分別為47.9％、49.2％和48％。經(jīng)X2檢驗(yàn)，ERCC1表達(dá)與年齡、性別、期別、病理類型均未見(jiàn)相關(guān)性，P值均＞0.05。ERCC1低表達(dá)者中位生存期為60個(gè)月，ERCC1高表達(dá)者中位生存期為29個(gè)月，兩者之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P值=0.0001。分層分析發(fā)現(xiàn)I期NSCLCERCC1陽(yáng)性表達(dá)的預(yù)

4、后明顯好于ERCC1陰性表達(dá)，Ⅰ期高表達(dá)患者的1、3、5年生存率均要高于低表達(dá)者，分別為100％、93.6％、88％和94％、62％、51.4％，中位生存期分別為72個(gè)月和60個(gè)月，經(jīng)Log-rank檢驗(yàn)P=0.0165，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Ⅱ期和ⅢA期與Ⅰ期相反，ERCC1陰性表達(dá)較ERCC1陽(yáng)性預(yù)后為好，Ⅱ期1、3、5年生存率分別91.7％、55.4％、50％和76.9％、37.1％、14.6％，中位生存期分別為60個(gè)月和23個(gè)月，經(jīng)L

5、og-rank檢驗(yàn)P=0.0000；ⅢA期1、3、5年生存率分別68％、45.9％、43％和42％、27.5％、12.8％，中位生存期分別為46個(gè)月和15個(gè)月，經(jīng)Log-rank檢驗(yàn)P=0.0110，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 COX多因素回歸分析示分期和ERCC1表達(dá)狀態(tài)是本組患者獨(dú)立預(yù)后因素。 結(jié)論： 1、NSCLC中存在ERCC1表達(dá)。 2、ERCC1表達(dá)與病人的臨床病理特征無(wú)明顯相關(guān)性。 3、ERC