述情障礙者執(zhí)行功能損傷及情緒對(duì)其執(zhí)行功能的影響和神經(jīng)機(jī)制.pdf

1、目的:述情障礙(alexithymia)是以情緒鑒別和情緒體驗(yàn)困難以及難以區(qū)分情感和身體的感覺為主要特征的情緒障礙。近來一些研究提出述情障礙者存在執(zhí)行功能異常,但很少有研究深入關(guān)注述情障礙者的執(zhí)行功能哪些方面出現(xiàn)損害以及情緒對(duì)其執(zhí)行功能的調(diào)節(jié)影響作用。本研究是基于神經(jīng)心理學(xué)和電生理的研究方法,探討述情障礙者的執(zhí)行功能損害情況,尤其關(guān)注沖突加工和反應(yīng)抑制過程,并且通過事件相關(guān)電位(event-related potentials ERP)

2、和源定位分析探討情緒對(duì)述情障礙者反應(yīng)抑制過程的調(diào)節(jié)作用及神經(jīng)機(jī)制。
　　方法:在安徽醫(yī)科大學(xué)大三臨床專業(yè)的400名學(xué)生中,選出多倫多述情障礙量表(TAS-20)得分在60分以上的33人為述情障礙組,得分在40分以下的30人為對(duì)照組。排除精神疾病,腦損傷,抑郁癥,焦慮癥等,并在年齡、教育、性別、利手方面均匹配。兩組分別進(jìn)行執(zhí)行功能相關(guān)的神經(jīng)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)(Stroop色詞實(shí)驗(yàn),數(shù)字廣度與數(shù)字符號(hào)實(shí)驗(yàn)(Digital Span and D

3、igital Sign),注意網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)(attention network test ANT))以及基于正、中、負(fù)三種不同情緒背景的Go/Nogo范式的事件相關(guān)電位研究。
　　結(jié)果:1、神經(jīng)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果:與對(duì)照組比較,述情障礙組在Stroop實(shí)驗(yàn)中A、B卡片實(shí)驗(yàn)的反應(yīng)時(shí)與錯(cuò)誤率的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-0.87,P>0.05,t=0.34,P>0.05),但C卡片的反應(yīng)時(shí)顯著延遲(t=2.83,P=0.006)。并且,述情障礙組

4、的干擾效應(yīng)(Stroop interference effects,SIE)顯著長(zhǎng)于對(duì)照組(t=3.75,P<0.001)。述情障礙組在數(shù)字廣度實(shí)驗(yàn)的順向測(cè)試(t=-2.81,P=0.008)和反向測(cè)試的記憶數(shù)均低于對(duì)照組(t=-4.71,P<0.001),數(shù)字符號(hào)得分也遠(yuǎn)低于對(duì)照組(t=-2.26,P<0.05)。在ANT實(shí)驗(yàn)中,兩組在注意網(wǎng)絡(luò)測(cè)試的總反應(yīng)時(shí)和正確率上無明顯差別(t(63)=0.532,P=0.601,t(63)=0.

5、345,P=0.738)。在執(zhí)行沖突網(wǎng)絡(luò)中,述情障礙組的反應(yīng)時(shí)明顯延長(zhǎng)于對(duì)照組(t(63)=2.568,P=0.01)。在警覺和定向網(wǎng)絡(luò)中,兩組在反應(yīng)時(shí)和所占總時(shí)間的比率均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t(63)=-0.42,P>0.05,t(63)=1.448,P>0.05)。
　　2、神經(jīng)電生理實(shí)驗(yàn)結(jié)果:在負(fù)性情緒背景下,述情障礙組的Nogo–Go P3波幅遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組[F(1,29)=4.47,P<0.05]。源定位分析提示,扣帶前回(a