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文檔簡介
1、目的:PTSD患者存在廣泛的認知功能缺陷,其損害特點與臨床癥狀之間的關系一直存有爭議,其決策行為模式如何,目前研究也不多。本研究通過考察創(chuàng)傷后應激障礙患者在執(zhí)行功能中的刷新、抑制、轉(zhuǎn)換能力和模糊情境下的情感決策能力,觀察其功能損害特點與臨床癥狀的關系,并進一步探討共病抑郁癥狀對其執(zhí)行功能障礙的影響。
方法:實驗一:選取符合國際疾病及有關健康問題的分類第十版(ICD-10)中關于創(chuàng)傷后應激障礙診斷標準的PTSD患者及年齡、性別、
2、受教育年限與之相匹配的健康對照組各39名,采用創(chuàng)傷后癥狀自評量(PTSD-SS)、焦慮自評量表及抑郁自評量表對PTSD組進行臨床癥狀評估,同時使用簡明智力量表(AMT)、Stroop色詞測驗、威斯康星卡片分類測驗(WCST)、連線測驗(TMT)及語義流暢性測驗(SVFT)等神經(jīng)心理學測驗對其進行執(zhí)行功能評估。
實驗二:選取符合國際疾病及有關健康問題的分類第十版(ICD-10)中關于創(chuàng)傷后應激障礙診斷標準的PTSD患者及年齡、性
3、別、受教育年限與之相匹配的健康對照組各31名,采用創(chuàng)傷后癥狀自評量(PTSD-SS)、焦慮自評量表及抑郁自評量表對PTSD組進行臨床癥狀評估,同時簡明智力量表(AMT)、Stroop色詞測驗、語義流暢性測試(SVFT)對兩組進行認知功能的背景測試,并采用愛荷華博弈測驗(IGT)來分析模糊情境下各組的情感決策能力。
結果:實驗一:與健康對照組相比,在Stroop色詞測驗中,PTSD組在SCWT-CW和SIE上的耗時數(shù)更長(均P<
4、0.05);在WCST中,PTSD組在完成分類數(shù)和正確應答數(shù)上較少,持續(xù)性錯誤數(shù)更多(均P<0.05);在TMT中:PTSD組的耗時數(shù)明顯多于對照組,兩組測驗的完成時間差異顯著(P<0.05)。PTSD組的干擾時間也較長(P<0.05);在SVFT中:PTSD組表現(xiàn)明顯差于正常對照組,且差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。而與單純PTSD組相比,PTSD共病抑郁癥組在Stroop色詞測驗中的Stroop-CW及SIE上、WSCT中的完成分
5、類數(shù)因子上、TMT-B及干擾效應、SVFT上,共病組表現(xiàn)明顯差于正常對照組(均P<0.05)。
實驗二:在Stroop色詞測驗(c,cw)、語義流暢性成績上,PTSD組表現(xiàn)顯著差于正常對照組(t=-3.273,t=3.979,t=2.550,均P<0.05)。在IGT總凈得分上,PTSD組低于正常對照組(t=-2.241,P<0.05)。對兩組被試進行2(Group)×5(Block)方差分析,Block主效應顯著(F=11.
6、030,P<0.05);被試組別主效應顯著(F=2.796,P<0.05);將模塊與組別進行交互作用分析,結果顯示交互作用顯著(F=3.870,P<0.05)。對 PTSD組 IGT凈得分與臨床相關信息及其他認知功能進行分析 Person相關分析,PTSD組的決策測試成績與創(chuàng)傷后癥狀嚴重程度(r=-0.383,P<0.01)及 Stroop測試成績(r=-0.416,P<0.05)呈負相關。結論:PTSD患者執(zhí)行功能和情感決策能力均受損
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