熒光造影輔助下脊髓血管性腫瘤顯微手術治療（附4例報告）.pdf

1、背景目的：脊髓血管性腫瘤相對少見，是一種良性的富含血管的腫瘤，本文通過總結近期4例脊髓血管性腫瘤的臨床特征、診斷方法及相關顯微手術技巧，探討吲哚菁綠術中熒光造影在脊髓血管性腫瘤顯微手術中的應用。
　　方法：回顧性分析我科自2013年3月到2014年9月來收治的3例脊髓血管母細胞瘤和1例毛細血管瘤，其中3例在胸髓，1例在頸髓.手術均采用后正中切口入路顯微鏡下探查并切除腫瘤。暴露病灶后，行吲哚菁綠熒光造影明確腫瘤供血動脈及引流靜脈，并

2、依照造影顯示先行腫瘤供血動脈燒灼切斷術，然后切除腫瘤，再阻斷引流靜脈。手術切除腫瘤后再次進行熒光造影明確腫瘤切除范圍及正常脊髓血管。術前、術后及隨訪均采用 McCormick分級評估脊髓功能和完善 MRI檢查進行評價。
　　結果：本組4例患者均在手術過程中應用熒光造影，顯微鏡下全切除腫瘤3例，次全切除1例，次全切除腫瘤比較小，嵌入到脊髓深處。所有4例腫瘤標本病理回報均證實為脊髓血管母細胞瘤。術后患者下肢肌力均有好轉，下肢感覺障礙加