血清視黃醇結(jié)合蛋白4在2型糖尿病視網(wǎng)膜病研究中的意義.pdf

1、目的：視黃醇結(jié)合蛋白4(RBP4)是一個(gè)經(jīng)典的血漿運(yùn)載蛋白，甲狀腺素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(TTR)可與RBP4-維生素A結(jié)合物進(jìn)一步生成三元復(fù)合物參與維生素A的轉(zhuǎn)運(yùn)。而RBP4作為核受體輔活化子以及作為脂肪細(xì)胞因子的發(fā)現(xiàn)等，則將其功能拓展到了信號(hào)分子的層面上。本文擬通過(guò)測(cè)定正常糖調(diào)節(jié)者、合并與未合并糖尿病視網(wǎng)膜病(DR)的2型糖尿病(T2DM)患者血清RBP4濃度以及RBP4/TTR比值以探討RBP4在DR中的意義。 方法：所有病例均為20

2、08年01月-2008年9月蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科收治的2型糖尿病住院患者，應(yīng)用酶聯(lián)免疫法和全自動(dòng)生化分析儀等方法，檢測(cè)35例合并DR的T2DM患者(DR組)的血清RBP4、TTR、真胰島素、C肽、糖化血紅蛋白等，采集血壓、血脂、BMI、胰島素抵抗指數(shù)等數(shù)據(jù)，并與37例非DR的2型糖尿病患者(NDR組)和30例正常糖調(diào)節(jié)者(NGR組)作橫斷面對(duì)照。DR和NDR的診斷：入院后予散瞳后眼底全方位彩色攝像并儲(chǔ)存，最后由本院眼科一名主任醫(yī)

3、師據(jù)儲(chǔ)存圖像采用1985年中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)會(huì)全國(guó)統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一作出診斷。所有入選對(duì)象均符合以下標(biāo)準(zhǔn)①排除肝腎疾病，并且入院后生化檢查無(wú)肝酶、膽紅素、白蛋白及球蛋白異常；尿蛋白/尿肌酐<0.2，腎小球?yàn)V過(guò)率>90ml/min；②無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良及BMI<19kg/m2；③無(wú)感染及應(yīng)激狀態(tài)，且血清超敏C反應(yīng)蛋白<3.0mg/L；④一月內(nèi)未服用維生素A、鐵劑及影響其代謝的藥物。 結(jié)果：DR組RBP4/TTR比值較NDR組及NGR組顯著性

4、增高(0.118±0.063，0.087±0.036，0.072±0.021 P<0.05)，NDR組與NGR組相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(0.087±0.036，0.072±0.021 P=0.12)。DR組RBP4與NGR組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(15.59±4.16mg/L vs.13.15±3.08mg/L，P<0.05)，但與NDR組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(15.59±4.16mg/L vs.15.09±3.15mg/L，P=0.073)。分別將RBP4和