磁共振導(dǎo)航高強(qiáng)度聚焦超聲熱消融羊肌肉組織的可行性研究.pdf

1、目的：采用MRI導(dǎo)航HIFU治療系統(tǒng)進(jìn)行一系列的活體動物實(shí)驗(yàn)，觀察MRI實(shí)時(shí)監(jiān)控HIFU輻照過程中靶區(qū)的溫度變化，探討溫度圖與實(shí)際損傷的關(guān)系，探討MRI實(shí)時(shí)監(jiān)控HIFU治療系統(tǒng)熱消融羊肌肉組織的可行性。 方法：1.以正?；铙w南疆黃羊作為實(shí)驗(yàn)對象，輻照參數(shù)為聲功率200W，輻照時(shí)間10s，選擇大腿肌組織為靶區(qū)行定點(diǎn)輻照，觀察靶區(qū)表面皮膚損傷情況， HIFU輻照過程中觀察MRI溫度圖變化；2.以連續(xù)點(diǎn)打的方式在南疆黃羊大腿正常肌組織

2、內(nèi)進(jìn)行體掃描，計(jì)劃損傷體積2×2×2cm3。輻照過程中以MRI T-Map監(jiān)控，并根據(jù)溫度圖的表現(xiàn)及時(shí)調(diào)整治療方案，將計(jì)劃損傷面積與實(shí)際損傷面積比較，并測定溫度圖中達(dá)溫度閾值區(qū)域的面積。 結(jié)果：1.HIFU點(diǎn)輻照活體南疆黃羊大腿正常肌組織80個(gè)損傷點(diǎn)，皮膚表面均可見點(diǎn)狀充血水腫，解剖肌組織均形成白色橢圓形損傷灶；輻照活體南疆黃羊大腿正常肌組織形成20個(gè)損傷體，均可見肌組織呈現(xiàn)一定范圍的灰白色損傷灶。2.輻照活體南疆黃羊大腿正常肌

3、組織,T-Map中靶區(qū)出現(xiàn)藍(lán)→綠→黃→紅色的規(guī)律變化，即靶區(qū)溫度從輻照開始迅速升高，至輻照結(jié)束即刻達(dá)最高，隨后以相反的規(guī)律(紅→黃→綠→藍(lán)色)逐漸下降，在3min之內(nèi)基本降至基礎(chǔ)溫度(38℃)。同時(shí)測量輻照結(jié)束后即刻溫度圖中紅、黃、綠色面積。將上述數(shù)據(jù)分別與實(shí)際損傷面積比較，得出輻照結(jié)束即刻紅色范圍與實(shí)際損傷大小差異無顯著性(P＞0.05)，其他差異均有顯著性(P＜0.05)。說明輻照結(jié)束即刻溫度圖中紅色范圍(60℃～110℃)與大體組

4、織損傷所在位置、形態(tài)及大小均一致，從而得出MRI實(shí)時(shí)監(jiān)控HIFU熱消融羊肌肉組織致完全性凝固性壞死溫度閾值為60℃。3.以連續(xù)點(diǎn)打的方式在南疆黃羊大腿正常肌組織進(jìn)行體掃描，輻照全過程以MRI T-Map進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，觀察T-Map的變化，以此指導(dǎo)輻照劑量。術(shù)后解剖測得實(shí)際損傷組織的面積及體積，將上述數(shù)據(jù)分別與計(jì)劃損傷面積及體積相比較，得出差異均無顯著性(P＞0.05)。測得T-Map中紅色區(qū)域面積，將其分別與計(jì)劃損傷面積和實(shí)際損傷面積比

5、較，差異均有顯著性(P＜0.05)。 結(jié)論：1.利用磁共振導(dǎo)航高強(qiáng)度聚焦超聲治療系統(tǒng)熱消融南疆黃羊大腿正常肌組織，可以形成肉眼可見的組織損傷。2.MRI 可以實(shí)現(xiàn)無創(chuàng)實(shí)時(shí)監(jiān)控HIFU輻照全過程的動態(tài)溫度變化，輻照結(jié)束即刻T-Map中紅色溫度(60℃～110℃)顯示范圍可以較準(zhǔn)確地反映實(shí)際組織損傷的情況。MRI實(shí)時(shí)監(jiān)控HIFU熱消融羊肌肉組織致完全性凝固性壞死的溫度閾值為60℃。3.在MRI T-Map的指導(dǎo)下，計(jì)劃損傷與實(shí)際損傷