應(yīng)用第2趾側(cè)方游離皮瓣修復(fù)伴血管神經(jīng)缺損的手指皮膚軟組織缺損的臨床研究.pdf

1、目的:探討應(yīng)用第2趾側(cè)方游離皮瓣修復(fù)伴血管神經(jīng)缺損手指皮膚軟組織缺損的臨床療效。
　　方法:2011年11月至2013年12月期間,應(yīng)用第2趾側(cè)方游離皮瓣修復(fù)19例22指伴血管神經(jīng)缺損的手指皮膚軟組織缺損病例。患者年齡19~48歲,平均年齡27歲,男15例,女4例;受傷機(jī)制:壓砸傷9例,切割傷6例,貫通傷4例。手指血管神經(jīng)缺損長度5~38mm,平均20mm;皮膚軟組織缺損面積1.2 cm×2.5cm~2.5cm×6.0cm。供瓣區(qū)

2、:16例切取第2趾脛側(cè)側(cè)方皮瓣,3例切取同蒂第1、2趾側(cè)方皮瓣。受區(qū):徹底清創(chuàng),在顯微鏡下分離缺損血管、神經(jīng)斷端,并在顯微鏡下行趾底固有動(dòng)脈-指固有動(dòng)脈吻合、趾背側(cè)靜脈-手指背側(cè)靜脈吻合、趾底固有神經(jīng)-指固有神經(jīng)吻合,同蒂雙瓣行第1跖背動(dòng)脈與指總動(dòng)脈或鼻咽窩處橈動(dòng)脈吻合,第1跖背靜脈與手背靜脈吻合。通常吻合1~2根動(dòng)脈,吻合2~4根靜脈,吻合2根神經(jīng)。供瓣區(qū)自體皮片移植后加壓包扎。術(shù)后給予抗感染、抗凝、抗痙攣等治療。定時(shí)觀察皮瓣顏色、皮