宮頸癌(ⅠB2-ⅡB期)單周期新輔助化療療效的研究.pdf

1、目的：通過回顧性分析明確根治性子宮切除術(shù)和盆腔/腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)之前給予單周期新輔助化療(NACT)是否可以改善患者的臨床反應(yīng)，增加手術(shù)機會，延長無病生存期和存活率。有高危因素的患者給予輔助放射治療。 方法：收集我院2003年1月至2008年12月100例未治療過的初發(fā)宮頸癌患者(IB2-ⅡB期，F(xiàn)IGO)，肝、腎和骨髓造血功能正常。三種單周期新輔助化療方案如下：74例患者給予FP方案(5-氟尿嘧啶4000毫克/㎡+鉑類A

2、UC6～7)；20例患者單用鉑類(CBP/p，劑量為360mg/㎡，AUC6～7)；6例患者用TP方案(紫杉醇135mg/㎡+鉑類，AUC6～7)。所有病人新輔助化療之后行根治性手術(shù)。結(jié)果與最近發(fā)表的46例行三周期MVC方案(絲裂霉素，長春新堿，順鉑)新輔助化療的IB2-ⅡB期宮頸癌患者(對照組)進行了比較。 結(jié)果：實驗組近期臨床反應(yīng)為：PR(56例)，SD(44例)，CR/PR(0例)。對照組近期臨床反應(yīng)為：CP(11例)，P

3、R(27例)，SD(8例)。結(jié)果顯示，對照組優(yōu)于實驗組，差異有統(tǒng)計學意義(p<0.001)?；颊唠S訪3年后顯示，3年無病率：實驗組和對照組分別為86％和74％，p值為0.025(P<0.05)；總體3年生存率：實驗組和對照組分別為88％和80％，P值為0.045(P<0.05)；差異有統(tǒng)計學意義。 結(jié)論：100例給予單周期新輔助化療的患者之后均進行了根治性子宮切除術(shù)和盆腔/腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)，因此新輔助化療增加了手術(shù)機會。一