杏丁注射液對狼瘡性腎炎微炎癥狀態(tài)血瘀證影響的臨床研究.pdf

1、目的： 觀察杏丁注射液對狼瘡性腎炎微炎癥狀態(tài)血瘀證的影響及作用機(jī)制。 方法： 將符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)辨證屬于血瘀證，年齡在18-65歲，排除急性心、腦血管病變等影響療效或安全性判斷的患者60例，隨機(jī)分為2組：杏丁注射液治療組(簡稱治療組)和丹參注射液對照組(簡稱對照組)，每組各30例。兩組患者治療前各臨床參數(shù)、證候積分無顯著性差異，具有可比性。兩組均采用標(biāo)準(zhǔn)療程的激素(強(qiáng)的松)治療，治療組在上述治

2、療的基礎(chǔ)上給予5％葡萄糖250mL+杏丁注射液30mL，靜脈滴注，1次/d；對照組給予丹參注射液30mL加入5％葡萄糖250mL中靜脈滴注，兩組療程均以6周(42天)，均在治療前、7天、14天、28天及42天抽血檢查患者的血C反應(yīng)蛋白(CRP)、血脂(TC、TG、LDL—C、HDL—C)，并于治療前后檢查患者的24小時(shí)尿蛋白定量及血漿白蛋白，同時(shí)記錄患者治療前后的臨床癥狀變化，作出療效評價(jià)。 結(jié)果： 1.治療組的總有效率

3、為83.33％，對照組的總有效率為66.67％．治療組較對照組高(p＜0.01)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：杏丁注射液對狼瘡性腎炎有較好的治療效果，且總體療效優(yōu)于丹參注射液。 2.治療組和對照組治療后7天、14天、28天及42天血C反應(yīng)蛋白(CRP)均降低，與治療前比較均降低(P＜0.01或P＜0.05)，治療后7天、14天、28天及42天治療組C反應(yīng)蛋白(CRP)較對照組低(或P＜0.01或P＜0.05)。研究結(jié)果表明：杏丁注射液與丹參注

4、射液均能改善狼瘡性腎炎的微炎癥狀態(tài)，減輕炎癥反應(yīng)，且杏丁注射液的效果優(yōu)于丹參注射液。 3.治療組和對照組治療后TC、TG、LDL—C均降低，HDL—C均升高，與治療前比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01或P＜0.05)，治療后42天治療組TC、TG、LDL—C較對照組低(P＜0.01)，HDL—C較對照組高(P＜0.01)。研究結(jié)果表明：杏丁注射液與丹參注射液均能改善狼瘡性腎炎的血脂水平，且杏丁注射液的效果優(yōu)于丹參注射液。

5、4.治療組與對照組24小時(shí)尿蛋白定量治療前后均有顯著性差異(P＜0.01)，兩組療效也存在顯著差異(P＜0.01)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：杏丁注射液與丹參注射液均能減少狼瘡性腎炎尿蛋白排泄量，且杏丁注射液的效果優(yōu)于丹參注射液。 5.治療組與對照組血漿白蛋白治療前后均有顯著性差異(P＜0.01)，兩組療效也存在顯著差異(P＜0.01)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：杏丁注射液與丹參注射液均能提高狼瘡性腎炎血漿白蛋白水平，且杏丁注射液的效果優(yōu)于丹參注射液。

6、 6.治療組與對照組治療后癥狀積分值均明顯下降，兩組與治療前比較均有顯著性差異，且治療組優(yōu)于對照組(P＜0.01)。治療組和對照組均能改善關(guān)節(jié)疼痛、脈絡(luò)瘀血、頭痛、心悸、胸痛等血瘀證臨床癥狀，且治療組效果優(yōu)于對照組(P＜0.01)；治療組和對照組在改善舌質(zhì)紫黯和脈澀方面均不明顯，兩組比較無顯著性差異(P＞0.05)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：杏丁注射液可以明顯改善狼瘡性腎炎患者的血瘀證臨床癥狀，提高患者生存質(zhì)量，且療效優(yōu)于丹參注射液。