超聲新技術(shù)評價高血壓房顫及孤立性房顫患者左心功能.pdf

1、目的:聯(lián)合應(yīng)用左房追蹤技術(shù)(LAVT)、定量組織速度成像(QTVI)及彩色M型超聲評價高血壓性心房顫動(HAF)及孤立性心房顫動(LAF)患者的左心結(jié)構(gòu)及功能。
　　 方法:實驗組為50例房顫患者，其中24例為孤立性房顫組，26例為高血壓房顫組，取25例健康成人作為對照組，應(yīng)用M型超聲選取胸骨旁左室長軸腱索水平M型曲線及二尖瓣口彩色M型，分別記錄左室收縮期內(nèi)徑(LVESD)、左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)、舒張末期室間隔厚度(I

2、VSTd)、舒張末期左室后壁厚度(LVPWTd)，舒張期左室內(nèi)血流傳播速度(Vp);應(yīng)用脈沖多普勒超聲選取心尖四腔切面記錄二尖瓣口舒張期頻譜峰值速度(E)，應(yīng)用QTVI選取二尖瓣環(huán)左室側(cè)壁，記錄收縮期及舒張期運動速度(Vs，Ve)并計算E/Ve，用校正立方體積法(Teich)計算左室射血分數(shù)(LVEF);存儲動態(tài)左室長軸、動態(tài)心尖四腔切面，分別測量并記錄收縮末期左房前后徑(LAD1)、上下徑(LAD2)、橫徑(LAD3)，收縮末期右房上

3、下徑（RAD1）、橫徑（RAD2）。應(yīng)用LAVT測量并記錄左房最大面積(LAAmax)、左房最大容積(LAVmax)、最小容積(LAVmin)、收縮期左房充盈速率峰值(dv/dtS)、舒張期左房排空速率峰值(dv/dtE)，并計算左房排空分數(shù)(LAEF)。
　　 結(jié)果:1.一般資料:三組間的年齡、性別、LVEDD、LVESD、IVSTd、LVPWTd及LVEF，HAF組與LAF組間心率差別無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，房顫組心率

4、增快(P＜0.05)。2.左室功能:房顫組與正常組比較E峰值、E/Ve增高，Vp、Vs、Ve減低(P＜0.05);較孤立性房顫組，高血壓性房顫組E/Ve增高，Vp、Vs、Ve減低(P＜0.05)，E峰值差異無明顯統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。3.左房結(jié)構(gòu)及功能:與正常對照組相比，房顫組的LAD1、LAD2、LAD3、RAD1、RAD2、LAAmax、LAVmax、LAVmin、dv/dtE明顯升高，LAEF、dv/dtS明顯減低(P均＜0

5、.05);與孤立性房顫組相比，高血壓房顫組LAAmax、LAVmax、LAVmin明顯升高，LAEF、dv/dtS、dv/dtE明顯減低（P均＜0.05），LAD1、LAD2、LAD3、RAD1、RAD2差異無統(tǒng)計學意義(P均＞0.05）。
　　 結(jié)論:房顫患者左房結(jié)構(gòu)的改變比左室明顯，且左心功能受損，高血壓房顫組較孤立性房顫組左心功能損害更明顯;LAVT、QTVI、彩色M型能敏感、準確的反映房顫患者左室功能，左房結(jié)構(gòu)及功能的變