山東省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀與對(duì)策研究.pdf

1、研究背景:
　　 為滿足人民不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需要，合理配置衛(wèi)生資源，控制醫(yī)藥費(fèi)用的過快增長(zhǎng)，以發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為核心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系在世界范圍內(nèi)發(fā)展壯大起來。我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)起步較晚，但發(fā)展較快。由于各種制度和政策還不夠健全，政府的財(cái)政保障、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)營(yíng)方式、從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)、全科醫(yī)學(xué)教育、社區(qū)醫(yī)生首診制等問題還困擾著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，需要大力完善。山東省作為經(jīng)濟(jì)、人口大省，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)方面取得了比較明

2、顯的成效，但也存在著不足。
　　 研究目的:
　　 通過對(duì)山東省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)問卷調(diào)查，了解山東省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的現(xiàn)狀，分析社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展策略，為今后進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系提供參考依據(jù)和政策建議。
　　 資料與方法:
　　 采用分層隨機(jī)抽樣方法，在山東省隨機(jī)抽取濟(jì)南、濰坊、聊城三個(gè)城市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為研究對(duì)象，共抽取43家社區(qū)衛(wèi)生服機(jī)構(gòu)，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心14個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

3、站29個(gè)。
　　 調(diào)查內(nèi)容主要包括:①社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本情況，如服務(wù)總?cè)丝跀?shù)、類型、屬性、主辦主體等;②社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人力資源情況;③社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)提供情況;④社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供情況;⑤社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況，包括收入與支出狀況等項(xiàng)目。⑥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診病人對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的滿意度等。
　　 將原始數(shù)據(jù)進(jìn)行編碼整理后，全部輸入計(jì)算機(jī)，用Access建立數(shù)據(jù)庫，運(yùn)用SPSS16

4、.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 主要結(jié)果:
　　 1)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系初步形成，但分布不均衡。2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用者范圍比較集中，其中社會(huì)上的弱勢(shì)群體比例高。3）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的舉辦主體呈現(xiàn)多樣化局面。4）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本功能發(fā)揮較好，但不足之處也很突出，如:人力資源狀況不容樂觀，應(yīng)努力維持好收支平衡，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的房屋設(shè)施需要進(jìn)一步完善，醫(yī)療保險(xiǎn)需在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中加強(qiáng)實(shí)施力度，進(jìn)一步推進(jìn)收支兩條線管理的覆

5、蓋面。5）積極實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，逐步消除以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象。6）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用者對(duì)就診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的滿意度中藥品花費(fèi)的滿意度最低。
　　 結(jié)論和建議:
　　 1)政府應(yīng)專門針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展做好統(tǒng)籌規(guī)劃，明確不同階段的發(fā)展目標(biāo)，落實(shí)執(zhí)行部門和資金來源，并配套相應(yīng)政策和監(jiān)督檢查措施，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展規(guī)劃的實(shí)現(xiàn)。2）以政府為主導(dǎo)，加大財(cái)政投入，適當(dāng)增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量與規(guī)模，特別是加大對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的