3％氯化鈉治療對(duì)新生兒顱高壓的影響.pdf

1、目的:觀察3％氯化鈉對(duì)新生兒腦水腫與顱高壓患兒的臨床療效。
　　方法:采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究，將新生兒顱高壓患兒54例隨機(jī)分為20％甘露醇治療組（甘露醇組，n=26）和3％氯化鈉治療組(氯化鈉組，n=28)。所有患兒于治療前和治療5天后（第5天用藥后12小時(shí)）進(jìn)行腰椎穿刺測(cè)定顱壓，留取腦脊液進(jìn)行常規(guī)、生化、培養(yǎng)檢查;同時(shí)抽靜脈血測(cè)血清Na+、Cl-及血漿滲透壓變化。比較兩組的降顱壓效果、最終療效和住院時(shí)間。對(duì)部分感染性腦水腫患兒觀

2、察治療前后腦脊液中細(xì)胞因子TNF-α，IL-1和IL-10的變化。
　　結(jié)果:1、54例新生兒顱高壓患兒治療前ICP均明顯升高，兩組無(wú)明顯差異(P＞0.05);治療后兩組顱內(nèi)壓力均明顯降低(P＜0.05)，3％氯化鈉的降顱壓的療效優(yōu)于20％甘露醇組(P＜0.05)、治療5天后的總有效率明顯高于20％甘露醇組(P＜0.05)。2、治療前兩組腦脊液和血清中Cl-含量均正常，兩組間無(wú)明顯差異（P＞0.05）;治療后，20％甘露醇組血清C

3、l-濃度低于治療前（P＜0.05），而3％氯化鈉組無(wú)此現(xiàn)象(P＞0.05)，并明顯高于20％甘露醇組(P＜0.01);3、最終療效和住院時(shí)間比較兩組無(wú)明顯差異(P＞0.05)。4、對(duì)44例新生兒感染性腦水腫顱高壓患兒的臨床療效分析，其結(jié)果與總結(jié)果一致。5、感染性腦水腫顱高壓患兒兩組治療前腦脊液中IL-1、TNF-α和IL-10含量無(wú)明顯差異。治療后兩組腦脊液中IL-1含量均明顯下降(P＜0.01，P＜0.05)，雖TNF-α和IL-10