頸動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄的超聲與血管造影對(duì)比研究.pdf

1、研究背景：頸動(dòng)脈超聲具有無(wú)創(chuàng)、操作簡(jiǎn)單、方便快捷、實(shí)時(shí)成像、直觀(guān)、重復(fù)性好、費(fèi)用低廉、安全可靠等優(yōu)點(diǎn)，已逐漸成為頸動(dòng)脈疾病首選的檢查方法。超聲檢查結(jié)果是否可以作為制定治療方案的依據(jù)和動(dòng)態(tài)隨訪(fǎng)的主要指標(biāo)，以及診斷頸動(dòng)脈狹窄程度的準(zhǔn)確性是目前相關(guān)學(xué)科研究的熱點(diǎn)。 研究目的：(1)研究斑塊回聲特點(diǎn)與腦缺血癥狀的相關(guān)性；(2)血管造影與超聲診斷斑塊潰瘍的對(duì)比研究：；3)根據(jù)血管造影結(jié)果和超聲血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)，對(duì)不同程度的頸動(dòng)脈狹窄，制定相

2、應(yīng)的血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)參考標(biāo)準(zhǔn)。 研究方法：術(shù)前超聲檢查斑塊大小、斑塊回聲、是否合并潰瘍；頸總動(dòng)脈、狹窄處、狹窄遠(yuǎn)端收縮期峰值流速，狹窄處舒張末期流速。以有腦缺血癥狀和無(wú)腦缺血癥狀將患者分為兩組，記錄各種回聲斑塊在兩組患者中的分布并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。以造影結(jié)果計(jì)算的動(dòng)脈狹窄率與三個(gè)血流參數(shù)(PSV、EDV、PSVICA/PSVCCA)分別做回歸直線(xiàn)圖，推算頸動(dòng)脈狹窄程度的血流參數(shù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。 研究結(jié)果：(1)低回聲斑塊、等回聲斑塊

3、、強(qiáng)回聲斑塊、不均勻回聲斑塊在兩組患者中的例數(shù)分別為：20、5、26、44和6、6、27、1。(2)造影和超聲對(duì)斑塊潰瘍?cè)\斷例數(shù)分別為31、34。(3)PSVICA≥145cm/s、EDV(cm/s)≥45、PSVICA/PSVCCA≥2.0和PSVICA≥250cm/s、EDV(cm/s)≥88、PSVICA/PSVCCA≥3.6可以分別作為頸動(dòng)脈狹窄≥50％和頸動(dòng)脈狹窄≥70％的血流參數(shù)臨界點(diǎn)。 研究結(jié)論：1、不均勻回聲斑塊