熱缺血供肝膽道耐受冷保存的實驗研究.pdf

1、目的： 1.探討有熱缺血的供肝膽道耐受冷保存的安全時限，為臨床肝移植術后早期肝內外膽管不可逆性壞死和原發(fā)性移植肝無功能的防范提供實驗依據。 2.探討有熱缺血的供肝膽道冷缺血損傷機制。 3.探討冷保存后供肝膽道灌注液中酶系變化與膽道缺血性損傷的關系，為植入前評價供肝質量尋求一種可能的方法。 方法：以健康雄性SD大鼠為研究對象。 1.建立大鼠肝移植的供肝切取的動物模型，切取供肝后0-4℃冷保存。

2、 2.將實驗動物分為7組，每組動物8只，分別在冷保存0h、4h、8h、12h、16h、20h、24h時?。孩倌懙拦嘞匆簶吮?ml：檢測谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)、堿性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰轉肽酶(GGT)；②供肝膽總管：檢測膽管組織Na+,K+ATP酶活力，病理檢查觀察膽管組織損傷程度，并進行形態(tài)學量化評分；③供肝組織：做石蠟切片病理檢查。 3.實驗數據的統(tǒng)計學分析。 結果： 1.在熱缺血

3、10分鐘情況下，大鼠供肝膽道灌洗液中肝臟酶系指標(ALT、AST、ALP和GGT)隨冷保存時間延長而升高，與冷保存早期(<12h)各組相比，冷保存12h后各組顯著升高(P<0.01)。 2.隨保存時間的延長，供肝膽管組織Na+，K+-ATP酶活力顯著下降，各組間比較均有統(tǒng)計學意義(P<0.01)； 3.供肝組織病理檢查發(fā)現(xiàn)供肝隨保存時間的延長，膽管組織損傷程度逐漸加重，病理形態(tài)學評分示與冷保存早期(<12h)比較，冷保存