二期翻修治療人工全髖關節(jié)置換術后感染2-5年隨訪結果.pdf

1、背景：
　　 隨著近年來人們壽命的增加,交通事故及外傷的頻發(fā)以及各種先天性疾病發(fā)病率的增加,人工全髖關節(jié)置換術(Total hip arthroplasty,THA)治療各種髖部疾病和創(chuàng)傷在我國現(xiàn)已得到廣泛的開展。然而術后感染是THA最嚴重的并發(fā)癥,往往造成手術失敗,增加患者的生理和心理痛苦及經(jīng)濟負擔。THA后感染治療難度相當大,多選擇抗生素治療、清創(chuàng)關節(jié)灌洗術、一期翻修術、二期翻修術等,對于晚期感染,二期翻修術由于其眾多的優(yōu)越

2、性被公認為是治療的“金標準”。二期翻修術后的隨訪報告仍然較少,無法確切了解術后感染復發(fā)和關節(jié)功能情況。
　　 目的：
　　 分析18例人工全髖關節(jié)置換術后感染行二期翻修術治療后2-5年隨訪結果,評價二期翻修術治療人工全髖關節(jié)置換術后感染的療效,總結治療經(jīng)驗,為臨床工作提供參考。
　　 材料與方法:
　　 對2004年7月-2008年7月間于我科確診為人工全髖關節(jié)置換術后感染并行二期翻修術的18例患者進行隨

3、訪,隨訪時限為2-5年,平均3年,并獲得完整隨訪資料。年齡46歲-72歲,平均69.8歲,其中男10例(11髖),女8例(8髖),左髖10例,右髖8例,雙髖1例。初次手術因為:股骨頭缺血性壞死12例,股骨頸骨折5例,類風濕性關節(jié)炎1例,均為初次置換后感染。所有患者均一期徹底清創(chuàng),置入抗生素骨水泥臨時假體曠置,平均間隔5.8個月(4月-12個月),感染控制后行二期翻修術。術后定期隨訪獲得完整隨訪資料,采用Harris評分、實驗室檢查、影像