一期及二期翻修治療髖關節(jié)置換術后感染的效果及比較.pdf

1、目的：探討髖關節(jié)置換術后假體周圍感染的患者行一期翻修手術及二期翻修手術的臨床效果，以及比較二者治療療效。
　　 方法：回顧我院自2000年2月至2009年1月因髖關節(jié)置換術后假體周圍感染接受手術治療患者63例，男39例，女24例；年齡40-81歲，平均56.9歲。術前診斷感染的方法包括紅細胞沉降率、C反應蛋白檢查、放射性核素掃描、竇道分泌物及關節(jié)穿刺液培養(yǎng)。所有患者均有患髖疼痛癥狀，19例有竇道；48例血沉增快，48例C-反應蛋

2、白增高；60例患者X線片有骨融解、假體松動及骨膜反應等表現(xiàn)；術前取竇道分泌物及術中取組織標本進行細菌培養(yǎng)。治療時行一期翻修術23例，二期翻修術40例。術后隨訪時采用Harris評分對髖關節(jié)功能進行評估。
　　 結果:63例假體周圍感染患者中49例細菌培養(yǎng)結果陽性，表皮葡萄球菌占感染病原體的首位(57.1％)，其次為金黃色葡萄球菌(22.4％)。63例獲得隨訪，隨訪時間12-90個月，平均56.4個月。末次隨訪時Harris評分1