放射治療中的生物效應研究.pdf

1、放射治療是當前治療腫瘤的重要方法之一，隨著技術的進步，放射治療計劃系統(tǒng)有了很大的發(fā)展，也使得放射治療方案日益精確和復雜，要想準確地評價一個放射治療計劃的優(yōu)劣，僅僅憑借醫(yī)生的經驗和治療計劃的劑量-體積直方圖是很難的，而以腫瘤控制概率(TCP)、正常組織并發(fā)癥概率(NTCP)為主的生物效應模型為更科學地評價和優(yōu)化放射治療計劃提供了有力的工具。 本文首先介紹了放射線在生物體內作用的過程，特別是放射線對腫瘤作用的過程。然后總結回顧了目前

2、已有的腫瘤控制概率和正常組織并發(fā)癥概率的各種模型，通過這些模型對同一放射治療計劃樣例進行計算，比較了不同模型對于計算生物效應的區(qū)別。計算數據表明對于同樣的DVH數據，不同模型所計算得到的生物效應值是不一樣的，不同模型的計算結果之間有很大的差異。 其次，本文分析了生物效應模型的劑量-體積影響因素。分析數據表明，對于腫瘤受照射不均勻的情況，劑量-體積分布的不均勻程度越大，生物效應越低，當腫瘤照射中出現冷點時，對TCP有尤其嚴重的影響

3、。對均勻處方劑量情況下的冷點和熱點情況分析表明，劑量冷點對TCP有非常嚴重的影響，劑量熱點在一定范圍內對TCP有所提升，熱點和冷點同時存在時，熱點對冷點造成的TCP損失會有一定程度的彌補，但是非常有限。對不均勻處方劑量情況下的冷點利熱點的分析表明，處方劑量較低區(qū)域的劑量變化對整體TCP影響更大。 最后，本文分析了病人之間的差異導致的群體不均勻對生物效應的影響，以及分次放射治療中需要考慮的影響因素，并通過一組治療計劃數據比較了五種