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1、腦轉(zhuǎn)移是局部晚期非小細(xì)胞肺癌(Locally advancednon-small cell lung cancer,LA-NSCLC)綜合治療后最主要的失敗原因之一,是否進(jìn)行預(yù)防性腦放射(Prophylactic cranialirradiation,PCI)、如何篩選出腦轉(zhuǎn)移高?;颊呷詻]有定論,既往報道了LA-NSCLC術(shù)后腦轉(zhuǎn)移預(yù)測數(shù)學(xué)模型。 目的:本研究旨在利用新的病例資料評估該數(shù)學(xué)模型的預(yù)測準(zhǔn)確性。 方法:以20
2、04年1月至2006年12月期間,196例行外科手術(shù)的Ⅲ期NSCLC患者為研究對象,分析實際腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率與數(shù)學(xué)模型預(yù)測腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率的一致性。 結(jié)果:全組病例的中位生存期32.1個月,1、2、3年生存率分別為84.7%、63.9%、51.7%:腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生率為42.3%(83/196),首發(fā)腦轉(zhuǎn)移率為28.1%(55/196),數(shù)學(xué)模型預(yù)測腦轉(zhuǎn)移的靈敏度為84.3%,特異度為64.6%,陽性預(yù)測價值為63.6%,陰性預(yù)測價值為84
3、.9%,一致性檢驗Kappa.值為0.47(P<0.001)。 結(jié)論: 1.腦部是LA-NSCLC術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的最常見部位之一,腦轉(zhuǎn)移是LA-NSCLLC術(shù)后治療失敗的最常見原因之一。 2.術(shù)后化療和腦轉(zhuǎn)移是影響局部晚期非小細(xì)胞肺癌術(shù)后生存率的重要因素,而腦轉(zhuǎn)移的影響更為顯著。 3.LA-NSCLC術(shù)后腦轉(zhuǎn)移預(yù)測數(shù)學(xué)模型可較準(zhǔn)確預(yù)測LA-NSCLC術(shù)后腦轉(zhuǎn)移高危患者,可作為LA-NSCLC術(shù)后PCI臨床研
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