瘢痕疙瘩的臨床和流行病學(xué)特征研究.pdf

1、背景:瘢痕疙瘩是一種膠原過度沉積導(dǎo)致的纖維增生性疾病，它常在外傷后發(fā)生，皮損超過原損傷境界后向四周伸展。瘢痕疙瘩的人群患病率至今未明，各國(guó)報(bào)道的患病率相差很大，分別從Zaire的16％到England的不到1％，但一般認(rèn)為深色人種比淺色人種更易患此病，兩組的患病率從2：1到19：1不等。目前尚無(wú)有關(guān)中國(guó)人瘢痕疙瘩患者明確的臨床和流行病學(xué)特征資料。大部分研究均集中在治療方法的改進(jìn)和病因的探討上。 目的:本研究通過收集大量瘢痕疙瘩患

2、者，初步探討中國(guó)人瘢痕疙瘩患者的流行病學(xué)和臨床特征。 研究對(duì)象與方法:采用問卷調(diào)查和隨訪形式對(duì)592例瘢痕疙瘩患者(先證者)及家系進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，應(yīng)用Epiinfo6．0軟件、SPSS13．0軟件及FalGoner回歸法對(duì)其中符合要求的550例瘢痕疙瘩患者及其親屬資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和遺傳度計(jì)算。 結(jié)果:①瘢痕疙瘩男、女患者首次發(fā)病年齡高峰均在10—30歲之間；發(fā)病年齡從l歲到79歲，平均發(fā)病年齡為22．61士12．34

3、歲。男性平均發(fā)病年齡為22,05~11．10歲，女性為23．¨士13．35歲。該差異無(wú)顯著性(戶1．006，p>0．05)。②在550例瘢痕疙瘩患者中，153例患者(男性78例，女性75例)有家族史，占27．82％。③根據(jù)瘢痕疙瘩的顏色、高度、硬度、瘙癢和疼痛程度等指標(biāo)對(duì)其評(píng)分，根據(jù)評(píng)分將瘢痕疙瘩分為輕、中和重度三組。中度患病組中無(wú)家族史患者的發(fā)病時(shí)間(24．65~13．82歲)較有家族史患者(21．23~10．81歲)為遲，且此種不同

4、有顯著性差異(戶2．516，p<0．05)；中、重度病情組中有家族史患者明顯比無(wú)家族史患者多，而輕度患者中無(wú)家族史患者比率高，兩者相比有顯著性差異(x2=8.430，p=0.015)。④有家系患者中58.2％為“多發(fā)”患者，而無(wú)家族史患者中該比例為47．4％，兩者相較有顯著性差異(x2=5.167,p<0.05)。將患者進(jìn)一步分為男女兩組分別統(tǒng)計(jì)，其中男性多發(fā)患者與家族史相關(guān)(x2=6.475，p

5、無(wú)關(guān)(x2=0.262，p>O.05)。⑤瘢痕疙瘩患者一、二、三級(jí)親屬的患病率分別為7.25％、0.37％和0.04％，呈現(xiàn)隨親緣關(guān)系的疏遠(yuǎn)而遞減，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異具有顯著性(x2=420.06和28.00，p

6、(Z2=224．63和12.078，p