The study for efficacious assessment and influential factors of two different kind desensitizers on vital prepared tooth.pdf

1、介紹:
　　 在口腔修復科臨床工作中經常會遇到牙齒敏感的問題，我們對于敏感度的描述往往是牙本質暴露在一些刺激之下的各種不適。這種不適可以是我們日常飲食或者就是在我們的刷牙過程中的激發(fā)痛，這些痛會直接影響我們的生活質量。間斷性的疼痛頻率會隨著年齡的增加和牙齒的磨耗情況而增加。要想有牙本質敏感的發(fā)生，牙齒表面往往首先出現(xiàn)缺損，然后隨著牙本質小管的暴露引發(fā)出牙髓的敏感。
　　 全冠或者橋的修復體在制備的過程中，需要進行牙體的預

2、備讓修復體能夠得到在口內就位的空間和就位道。在基牙預備的過程中，很多的牙本質小管暴露出來，這增加了牙體預備后的牙本質敏感。這種敏感會發(fā)生于預備后的活體牙上，且在小部分粘接了全冠和橋后的牙齒上也會有敏感情況的發(fā)生。當然像臨時冠或者最終修復體的制作工藝太差造成的邊緣微滲漏都可能是高敏感誘發(fā)原因。因著這一要求，很多的脫敏劑被研發(fā)出來并投入使用。大量的臨床試驗結果也支持了它們能夠有效的降低牙本質敏感的發(fā)生。但是對于使用Hybrid coat和脫

3、敏膏的抗敏效果的研究還非常少。
　　 本課題旨在觀察涂布脫敏劑后牙本質小管的微觀形貌特征，研究脫敏劑hybrid coat和高露潔脫敏膏對于不同年齡、性別、種族和牙位的脫敏效果。
　　 試驗材料和方法:
　　 在體外試驗中，用金剛砂車針均勻磨除離體牙牙合面釉質，暴露牙本質。按不同分組分別涂布Hybrid Coat、高露潔脫敏膏，再用掃描電鏡觀察牙本質小管的微觀形貌特征體內試驗分別在中國湖南省長沙市中南大學湘雅醫(yī)院

4、口腔修復科門診和尼泊爾帕勒德布爾的Lumbini Zonal醫(yī)院，布特瓦爾的Palpa牙科診所和頜面外科大學開展。有兩顆牙進行冠或者橋修復預備的患者入選試驗的志愿者，并且在試驗之前征求患者的知情、同意并簽字。待基牙完成牙體預備后，在使用脫敏劑前后，對牙齒進行氣壓刺激下的溫度敏感度測試。使用視覺模擬量表(VAS)用于記錄患者在氣壓刺激下對試驗牙的疼痛程度，0cm一端表示毫無疼痛，10cm一端表示劇烈疼痛?；颊吒鶕约核w會到的疼痛的程度在

5、量表上的相應位置進行標記。69個參與試驗者中，每人有至少2個活體預備牙。試驗采用隨機單盲的試驗方法。嚴格按照廠家的說明操作流程進行操作后，在使用脫敏劑前，使用后即刻和一周后分別對患者進行VAS的打分。試驗的結果采用單因素方差分析和事后比較費舍爾最小差異性檢驗(LSD)的分析方法。試驗結果用平均數±SD的形式表達。P≤0.05被認為是具有顯著性差異的。數據的分析和圖標的建立使用的是SPSS16.0軟件和Excel軟件。
　　 結果

6、:
　　 1.掃描電鏡觀察:涂布Hybrid Coat和高露潔脫敏膏后，牙本質小管中均可見沉積物。Hybrid Coat幾乎能封閉所有的牙本質小管口，而高露潔脫敏膏涂布后仍有少量牙本質小管口開放。
　　 2.臨床研究:活髓牙牙體預備后涂布Hybrid coat和高露潔脫敏膏均可顯著降低術后牙本質敏感的疼痛程度(P＜0.05)。但上述二種脫敏劑對于不同年齡、性別、牙齒和種族的牙齒的脫敏效果無顯著性差異(P＞0.05)。Hy

7、brid coat的脫敏效果在活髓基牙牙體預備后即刻使用和7天之內均優(yōu)于高露潔脫敏膏(p＞0.05)。
　　 結論:
　　 1.Hybrid Coat和高露潔脫敏膏均能不同程度的封閉牙本質小管，兩者均能有效地減輕牙本質敏感程度。
　　 2.Hybrid Coat即刻及7天內的臨床脫敏療效優(yōu)于高露潔脫敏膏，二者有顯著性差異。
　　 3，活髓牙牙體預備后牙本質敏感程度和年齡、性別、種族和牙位無顯著關系。Hyb