常年性變應(yīng)性鼻炎患者陽明經(jīng)“熱敏點”的分布及針灸效應(yīng)研究.pdf

1、目的：
　　初步探查常年性變應(yīng)性鼻炎(perennial allergic rhinitis，PAR)患者手足陽明經(jīng)肘膝關(guān)節(jié)以下“熱敏點”，總結(jié)熱敏點分布部位;與針刺組對照，初步觀察熱敏灸遠(yuǎn)端穴位治療PAR的療效。
　　方法：
　　1、將符合納入標(biāo)準(zhǔn)和療效評定標(biāo)準(zhǔn)的54例PAR患者隨機(jī)分為熱敏灸組和針刺組，熱敏灸組以艾條于PAR患者手足陽明經(jīng)肘膝關(guān)節(jié)以下探查熱敏點，共探查27例，其中有2例未探查到熱敏點，1例脫落，于熱

2、敏點最敏感處取1-3個熱敏穴位施以熱敏灸，待灸感消失為一次治療結(jié)束;針刺組脫落3例，取迎香、鼻通、印堂、合谷穴針刺治療。
　　2、將探查到的PAR患者手足陽明經(jīng)肘膝關(guān)節(jié)以下的熱敏點分布進(jìn)行總結(jié)，并對結(jié)果進(jìn)行分析討論。
　　3、比較兩組治療前后癥狀體征變化，并對其進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　1、熱敏化出現(xiàn)率:探查總?cè)藬?shù)27人，其中，出現(xiàn)熱敏化患者25人，未出現(xiàn)熱敏化的2人，熱敏化出現(xiàn)率為92.59％。

3、　　2、熱敏點分布規(guī)律:曲池穴、手三里穴、合谷穴、三間穴、足三里穴，其中手三里穴出現(xiàn)率最高，占總?cè)藬?shù)的85.18％，曲池穴熱敏化出現(xiàn)率為59.25％，合谷穴熱敏化出現(xiàn)率為44.44％，三間穴熱敏化出現(xiàn)率為55.55％，足三里穴熱敏化出現(xiàn)率為11.11％。熱敏點與穴位重合。
　　3、熱敏點的個數(shù):出現(xiàn)1個熱敏點的患者共2例，占總?cè)藬?shù)的7.41％;2個熱敏點的患者有9例，占總?cè)藬?shù)的33.33％;3個熱敏點的有8例，占總?cè)藬?shù)的29.63

4、％;4個熱敏點的有5例，占總?cè)藬?shù)的18.52％;5個熱敏點有1例，占總?cè)藬?shù)的3.70％;未出現(xiàn)熱敏點有2例，占總?cè)藬?shù)的7.41％。
　　4、灸感形式:曲池穴、手三里穴、合谷穴、三間穴、足三里穴灸感不一，但均有傳熱感，手三里穴以傳熱感（包括循經(jīng)感傳）為主，其次為擴(kuò)熱感和瘁感;曲池穴灸感以傳熱為主，其次為透熱、擴(kuò)熱、癢感;三間穴有傳熱、擴(kuò)熱或涼感;合谷穴以傳熱和透熱感為主;足三里穴灸感表現(xiàn)為透熱感或傳熱感。
　　5、兩組的臨床療

5、效:治療后，兩組療效比較無顯著性差異(p＞0.05)，熱敏灸組治療后，顯效5例，有效15例，無效4例，總有效率83.33％;針刺組治療后其中顯效8例，有效11例，無效5例，總有效率79.16％。
　　6、癥狀體征評分:療程結(jié)束后，熱敏灸組與針刺組癥狀體征總分比治療前顯著下降(p＜0.01)。兩組治療后的癥狀體征評分都比治療前顯著降低(p＜0.01)。
　　結(jié)論：
　　1、PAR患者手足陽明經(jīng)上的熱敏點有曲池穴、手三里穴