鄭州地區(qū)變應性鼻炎患者變應原譜分析.pdf

1、目的：
　　通過對鄭州地區(qū)變應性鼻炎患者的變應原皮膚點刺試驗結果進行研究分析，總結本地區(qū)變應性鼻炎患者的主要變應原（包括吸入性、食入性）的分布情況，指導幫助變應性鼻炎患者明確并盡量避免接觸陽性變應原，以減少發(fā)病;為本地變應性鼻炎患者進行特異性免疫治療提供理論依據(jù);根據(jù)變應原譜分析情況制定出適合本地的變應原檢測譜;亦希望能為該病在本地區(qū)的大范圍流行病學普查工作提供一定的數(shù)據(jù)支持。
　　方法：
　　選取2011年10月至2

2、013年11月在鄭州大學第一附屬醫(yī)院鼻科門診就診并擬診為變應性鼻炎的鄭州地區(qū)患者共1407人作為試驗和研究對象，所有患者均接受阿羅格標準化變應原試劑（包括吸入性和食入性變應原的20種單一及混合制劑）和標準的點刺針進行的皮膚點刺試驗。將結果中陽性患者按年齡段分為4組:17歲以下組、18～39歲組、40～59歲組和60歲以上組，其中18歲以上患者為“成人組”，17歲以下為“兒童組”。比較變應原的分布情況。應用SPSS17.0軟件進行分析，采

3、用x2檢驗和t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果：
　　1、1407例擬診為變應性鼻炎患者中皮膚點刺試驗陽性者為1139例（陽性率81.0％）。
　　2、陽性患者中吸入性變應原的前5位為粉塵螨(80.8％)、屋塵螨(76.4％)、貓上皮(45.4％)、雜草(34.9％)、禾本科(31.0％);食入性變應原的前5位為小蝦(12.6％)、花生(5.8％)、雞蛋(4.9％)、鯉魚(4.5％)、肉蛋白Ⅰ(4.2％

4、)。
　　3、陽性患者中女性平均年齡大于男性，皮試陽性率與性別無關，年齡分布以18～39歲組（567例，占50％）最多，對多種變應原反應的陽性率及陽性強度隨年齡增加呈下降趨勢。粉塵螨和小蝦分別為各年齡組吸入性、食入性排名第1位的變應原，不同年齡組的其余變應原排名不完全相同。
　　4、一年中夏季（占35.0％）、秋季（占33.2％）變應原皮膚點刺試驗陽性患者最多，冬季（占12.4％）最少。
　　5、皮膚點刺試驗呈強陽性“

5、++++”的變應原大多為吸入性，以粉塵螨和屋塵螨最多。兒童組的粉塵螨或屋塵螨弱陽性率明顯著低于成年組，強陽性率則顯著高于成人組。食入性變應原以弱陽性“+”為主。
　　結論：
　　1、鄭州地區(qū)過敏性鼻炎患者的最主要的吸入性變應原為塵螨、貓上皮、雜草和禾本科，夏、秋季為變應性鼻炎的高發(fā)季節(jié)。本研究結果大致與北方其他地區(qū)相符，但也具有其獨特性，如貓上皮的排名較靠前，在一定程度上反映了鄭州地區(qū)人群的變應原分布特征?？紤]與鄭州的氣候、

6、環(huán)境、農作物、植被、能源、污染程度以及城鄉(xiāng)人口結構有關。
　　2、過敏性鼻炎患者的食入性變應原總體陽性率顯著低于吸入性變應原，說明其在變應原發(fā)病中不占主要地位，主要變應原為小蝦、花生、雞蛋和鯉魚，水果類則排名相對靠后，這可能與鄭州地處內地，居民的飲食習慣有關。
　　3、隨著患者年齡增長，對多種變應原反應的陽性率及陽性強度逐漸下降，與成人相比，兒童更應接受特應性免疫治療。
　　4、今后可以依據(jù)本變應原譜分析情況，調整所選