中醫(yī)郁證文獻(xiàn)探要.pdf

1、廣義的郁證是泛指外感六淫、內(nèi)傷七情所引起的臟腑機(jī)能失調(diào)，因而導(dǎo)致氣、血、痰、火、食、濕等瘀塞、郁滯所致氣機(jī)不得發(fā)越的病癥。狹義的郁證，是指情志不舒，氣機(jī)郁滯而引起的疾病總稱。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)所論述的郁證，是單指狹義的郁證，而本論文則是從廣義的層面來(lái)探析。 早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》已將“郁”的概念包含有七情之郁、天時(shí)之郁及臟腑之郁等等造成瘀塞、郁滯的變化。簡(jiǎn)書《萬(wàn)物》及帛書《養(yǎng)生方》已有煩心、失眠、健忘等情志疾病的治療記載，并揭示相當(dāng)于郁證的氣

2、病其所致的病因。東漢張仲景將屬于郁證的百合病、臟躁、梅核氣、奔豚氣等疾病進(jìn)行描述及鑒別，雖沒(méi)有提出郁證的名稱，但為中醫(yī)治療郁證的辨證論治奠定了基礎(chǔ)。隋代巢元方有對(duì)類似郁證的結(jié)氣病、氣病等病因解釋。唐代孫思邈有治療方劑的記載。宋朝的《和劑局方》用芳香行氣之藥以通暢氣機(jī)，對(duì)后世運(yùn)用行氣藥治療郁證的方法，提供了豐富的經(jīng)驗(yàn)。宋代陳無(wú)擇對(duì)歷代所積累的病因?qū)W內(nèi)容，進(jìn)行整理并加以總結(jié)，為郁證的內(nèi)因做了更深入的探討。金代劉完素提出了郁乃壅塞不通暢之義，

3、為郁證的范疇做了更廣泛的詮釋。元代朱震亨提出“六郁”之說(shuō)，并創(chuàng)制越鞠丸來(lái)統(tǒng)治六郁，開創(chuàng)了治療郁證專方的先河，對(duì)后世治療郁證有很大的啟發(fā)。元代滑伯仁從氣機(jī)升降理論來(lái)探討郁證，豐富了氣機(jī)升降失調(diào)致郁的病機(jī)。明代戴思恭，對(duì)六郁之病的辨證及治法，都很精詳。明代王安道，認(rèn)為感受外邪、情志郁結(jié)皆可致郁，非獨(dú)五郁，補(bǔ)充和發(fā)展了郁證的病因理論。虞摶《醫(yī)學(xué)正傳》首先明確采用郁證為病證名稱。張景岳更擴(kuò)充了郁證的范圍，并提出關(guān)于精神心理治療的方法，對(duì)治療郁證

4、富有啟迪的作用。清代季楚重先生從肺的升降失司論析郁證，而何夢(mèng)瑤先生不從肺論郁，強(qiáng)調(diào)應(yīng)從肝論郁，又將氣郁細(xì)分為風(fēng)寒郁熱、飲食郁熱、痰飲郁熱、瘀血郁熱、水濕郁熱、肝氣郁熱、脾氣郁熱等七種。沈金鰲吸收朱氏、滑氏及張氏等諸家學(xué)說(shuō)，為郁證的概念予以精辟的總結(jié)。 本論文是關(guān)于歷代中醫(yī)學(xué)家對(duì)郁證的論述及治療經(jīng)驗(yàn)的文獻(xiàn)整理探要，自《內(nèi)經(jīng)》對(duì)五郁的探討開始，迄今已累積了大量的文獻(xiàn)資料，其中有些內(nèi)容重復(fù)出現(xiàn)，也有新的闡釋對(duì)后世的臨床提供有效的治療方