椎體內植骨結合內固定治療胸腰椎爆裂型骨折的臨床療效觀察.pdf

1、目的:觀察經椎管傷椎椎體內植骨結合椎弓根釘系統治療胸腰椎爆裂型骨折的臨床療效，為臨床應用提供科學依據。
　　 方法:我科于2009年9月至2010年10月收治的42例胸腰椎爆裂型骨折患者，采用自體骨混合同種異體骨顆粒經椎管行傷椎椎體內植骨，結合后路椎弓根釘系統固定，分別于術前、術后1周及終末隨訪時行X線及螺旋CT檢查，分別測量傷椎椎體前緣壓縮率、脊柱矢狀位Cobb角、椎管占位率并做出統計學分析。觀察椎體內植骨充填的形態(tài)變化、骨折

2、愈合情況。分別以ASIA2000分級標準評估神經學功能，Charles標準評估臨床療效。
　　 結果:42例患者均獲得隨訪，無一例出現內固定松動及斷裂，術前、術后1周及終末隨訪時傷椎椎體前緣壓縮率、脊柱矢狀位Cobb角、椎管占位率分別為：術前(48.79±15.58)％、(35.5°±4.1°)、(35.81±13.68)％，術后1周(5.10±2.12)％、(7.1°±2.1°)、(3.64±1.18)％，終末隨訪時(6.98

3、±3.52)％、(7.8°±2.2°)、(4.23±1.78)％。術前與術后1周具有顯著統計學差異(P<0.01)，術后1周與終末隨訪時，差異無統計學意義。椎體內植骨塊填滿傷椎骨缺損區(qū)，與周圍骨質無明顯界限，骨折愈合良好。按ASIA2000分級標準評估：神經功能提高1～4級。Charles標準評估臨床療效：優(yōu)良率為88％。
　　 結論:在行后路椎弓根釘系統固定同時，采用經傷椎椎管椎體內混合植骨具有以下特點：1.恢復了傷椎椎體高度