頸動(dòng)脈粥樣硬化患者中醫(yī)證候分布規(guī)律的研究.pdf

1、目的：制定中醫(yī)證候調(diào)查表，對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化患者的中醫(yī)證候進(jìn)行調(diào)查，分析頸動(dòng)脈粥樣硬化患者的中醫(yī)證候分布規(guī)律，為中醫(yī)藥研究提供臨床及流行病學(xué)資料，為新藥的開發(fā)提供依據(jù)。
　　方法：采用中醫(yī)證候調(diào)查表對(duì)2010年11月～2011年9月間甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院和蘭州石化總醫(yī)院門診及住院患者進(jìn)行調(diào)查。中醫(yī)證候調(diào)查表按照《中藥新藥治療高脂血癥的臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》及《血瘀證診斷標(biāo)準(zhǔn)》制定。調(diào)查內(nèi)容包括患者的人口學(xué)資料、基本體查、病史、癥

2、狀、頸動(dòng)脈粥樣硬化彩色多普勒描述、中醫(yī)證型等。將調(diào)查數(shù)據(jù)運(yùn)用Epidata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析?？偨Y(jié)出頸動(dòng)脈粥樣硬化患者中醫(yī)證候的分布規(guī)律。
　　結(jié)果：①隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，頸動(dòng)脈粥樣硬化的患病率也呈現(xiàn)逐步遞增的趨勢(shì)，年齡越高，頸動(dòng)脈粥樣硬化的患病率也越高。②本組研究病例中，年齡、性別、病程在各證型間的分布無顯著性差異(P>0.05)。③通過對(duì)本組253例頸動(dòng)脈粥樣硬化患者的臨床調(diào)查，結(jié)果

3、顯示肝腎陰虛證、痰瘀互阻證是常見證候。主要癥狀表現(xiàn)為眩暈、胸悶、膝軟、腰酸、胸痛、嘔惡痰涎等。④內(nèi)-中膜厚度（左側(cè)）以肝腎陰虛證發(fā)生率最高，共34例，內(nèi)-中膜厚度最大值發(fā)生在陰虛陽(yáng)亢證組，進(jìn)一步利用LSD進(jìn)行兩兩比較，結(jié)果顯示脾腎陽(yáng)虛證與其他七種證型在內(nèi)-中膜厚度（左側(cè)）具有顯著性差異。⑤內(nèi)-中膜厚度（右側(cè)）以肝腎陰虛證發(fā)生率最高，共31例，內(nèi)-中膜厚度最大值發(fā)生在肝腎陰虛證、氣陰兩虛證、痰瘀互阻證組。⑥斑塊形成（左側(cè)）以肝腎陰虛證發(fā)生

4、率最高，共50例，斑塊面積（長(zhǎng)×寬）最大值發(fā)生在氣滯血瘀證組。⑦斑塊形成（右側(cè)）以肝腎陰虛證發(fā)生率最高，共42例，斑塊面積（長(zhǎng)×寬）最大值發(fā)生在陰虛陽(yáng)亢證組。⑧頸動(dòng)脈粥樣硬化患者以本虛類證候?yàn)槎?，?biāo)實(shí)類證候較本虛類證候少。
　　結(jié)論：①虛、痰、瘀是導(dǎo)致頸動(dòng)脈粥樣硬化的主要的病機(jī)。②本組研究病例中，年齡、性別、病程在各證型間的分布無顯著性差異(P>0.05)。③頸動(dòng)脈粥樣硬化中醫(yī)證型分布以肝腎陰虛證和痰瘀互阻證較多見。④頸動(dòng)脈粥樣硬