廣州市社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目設(shè)置需求研究.pdf

1、研究目的：(1)描述廣州市開展社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的現(xiàn)狀；(2)綜合分析專家組、社區(qū)護(hù)士組和病人組對(duì)廣州市社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目設(shè)置的總體需求情況；(3)探討優(yōu)化廣州市社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目設(shè)置的設(shè)想。 研究方法：采用橫斷面的調(diào)查方法進(jìn)行描述性研究。調(diào)查問卷是在大量查閱有關(guān)文獻(xiàn)、衛(wèi)生部文件及廣州市衛(wèi)生局穗衛(wèi)基[2002]14號(hào)關(guān)于《廣州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本工作內(nèi)容(試行)》的通知的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)的。通過對(duì)12位社區(qū)護(hù)理界專家進(jìn)行了6輪回咨詢修

2、改和補(bǔ)充，并通過預(yù)調(diào)查檢查其信度及效度后定稿。通過典型抽樣的方法選取廣州市開展社區(qū)護(hù)理工作較好的四個(gè)區(qū)(荔灣區(qū)、海珠區(qū)、越秀區(qū)和天河區(qū))，經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局推薦的方式在四個(gè)區(qū)中共選取20個(gè)示范性社區(qū)服務(wù)中心作為調(diào)查對(duì)象(荔灣區(qū)6個(gè)、海珠區(qū)6個(gè)、越秀區(qū)5個(gè)、天河區(qū)3個(gè))。使用調(diào)查問卷《廣州市社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目設(shè)置需求及評(píng)估調(diào)查》(專家組)；《廣州市社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目設(shè)置需求及現(xiàn)狀調(diào)查》(社區(qū)護(hù)士組和病人組)和《廣州市開展社區(qū)護(hù)理存在問題的調(diào)查》(專家

3、組和社區(qū)護(hù)士組)，分別對(duì)專家組(23人)、社區(qū)護(hù)士組(222人)和病人組(459人)進(jìn)行調(diào)查。分別采用內(nèi)容效度和克朗巴哈α系數(shù)描述問卷的效度和信度；一般資料的分析和各問卷需求得分評(píng)價(jià)采用描述性的分析方法；社區(qū)護(hù)士組，專家組和病人組問構(gòu)成比的比較采用秩和檢驗(yàn)；影響病人對(duì)社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求的因素篩選采用多因素線性回歸。所有統(tǒng)計(jì)分析均由Spss11.0統(tǒng)計(jì)軟件包完成。 研究結(jié)果：(1)廣州市社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的開展情況：在80項(xiàng)社區(qū)護(hù)理服

4、務(wù)項(xiàng)目中社區(qū)護(hù)士認(rèn)為已開展的項(xiàng)目有74項(xiàng)。其中，社區(qū)健康教育服務(wù)方面開展較好，而社區(qū)康復(fù)服務(wù)方面開展較差。沒有開展的護(hù)理項(xiàng)目有6項(xiàng)，包括有：社區(qū)兒童常見意外損傷的預(yù)防和自救培訓(xùn)、社區(qū)青少年心理衛(wèi)生的指導(dǎo)、青少年健康習(xí)慣的指導(dǎo)、指導(dǎo)簡易矯形器及日常生活活動(dòng)輔助器具的應(yīng)用、指導(dǎo)和參與社區(qū)與家庭環(huán)境改造和設(shè)備代償、組織殘疾人參加社會(huì)活動(dòng)。(2)專家組、社區(qū)護(hù)士組及病人組對(duì)廣州市社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目設(shè)置的總體需求較高，特別是社區(qū)健康教育服務(wù)及社區(qū)預(yù)

5、防保健服務(wù)方面。社區(qū)預(yù)防保健服務(wù)方面根據(jù)必要性位于前5位的依次是：指導(dǎo)老年人的行為安全問題、老年人常見健康問題的預(yù)防指導(dǎo)、參與高危人群的行為干預(yù)、參與完成兒童計(jì)劃免疫與預(yù)防接種以及兒童常見意外損傷的預(yù)防和自救培訓(xùn)。社區(qū)康復(fù)服務(wù)方面位于前3位的依次是：開展對(duì)病人和家屬健康教育和指導(dǎo)、開展家庭康復(fù)護(hù)理、配合和實(shí)施各種康復(fù)治療活動(dòng)。與社區(qū)醫(yī)療相適應(yīng)的護(hù)理服務(wù)方面位于前5位的依次是：社區(qū)常見慢性疾病病人的家庭護(hù)理、社區(qū)常見急癥的救護(hù)和護(hù)理、社區(qū)

6、常見意外事件的救護(hù)與處理、常用簡易急救技術(shù)的咨詢與示范培訓(xùn)、開展傳染病相關(guān)社區(qū)護(hù)理工作。健康教育服務(wù)方面位于首位的是長期提供相關(guān)健康知識(shí)的宣教。計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)方面位于首位的是指導(dǎo)夫妻雙方節(jié)育。(3)病人對(duì)社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求與年齡及接受社區(qū)護(hù)士上門服務(wù)的次數(shù)正相關(guān)。(4)在開展的14項(xiàng)社區(qū)護(hù)理項(xiàng)目中，病人認(rèn)為本社區(qū)已提供的社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目只有5項(xiàng)，表明社區(qū)護(hù)理服務(wù)的利用程度不高。 結(jié)論：(1)廣州市社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的開展情況較好，服務(wù)