直腸腔內超聲對直腸癌術前分期診斷的研究.pdf

1、目的: 1、探討直腸腔內超聲（TRUS）對直腸癌術前分期診斷的準確性以及影響因素。 2、研究直腸癌術前腔內超聲分期與血清癌胚抗原（CEA）值的關系。 資料和方法: 本文選擇于2008年2月～2008年11月期間在我院普外科手術治療的52例直腸癌患者為研究對象，所有患者于術前1周內行直腸腔內超聲檢查，操作中觀察直腸腫塊的位置、形態(tài)大小、回聲、血流情況、腸壁浸潤深度以及鄰近組織器官受累情況。參考TNM分期標準

2、，進行術前腔內超聲分期診斷，并與術后病理分期對照，同時檢測血清癌胚抗原（CEA）值。52例患者均排外合并其他惡性腫瘤疾病且術前未行放療、化療。 結果: 1、直腸腔內超聲對52例直腸癌浸潤深度診斷總準確率為76.9％，T1、T2、T3T4各期診斷準確率分別為75％、68.7％、72.7％、100％。 2、直腸腔內超聲對中上段和下段直腸癌浸潤深度診斷準確率沒有顯著性差異（X2=0.068，P=0.795）。

3、3、直腸腔內超聲對52例直腸癌腸周淋巴結轉移診斷敏感度為70％、特異度為72.7％、準確率為71％、陽性預測值為77.8％、陰性預測值為64％。 4、術前血清癌胚抗原值與直腸癌浸潤腸壁深度以及腸周淋巴結轉移呈密切關系；應用腔內超聲檢查結合術前血清癌胚抗原值可提高對直腸癌術前分期的準確率達88％。 結論: 1、直腸腔內超聲對直腸癌浸潤深度以及腸周淋巴結轉移的診斷具有較高的準確性，可作為對直腸癌術前分期診斷的首選檢查