腔內(nèi)超聲在直腸癌術(shù)前分期診斷的應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文腔內(nèi)超聲在直腸癌術(shù)前分期診斷的應(yīng)用價(jià)值姓名：仲光熙申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：姜玉新20070401中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文前言我國大腸癌中，直腸癌約占60恥75％發(fā)病率和死亡率近年來呈上升趨勢。目前對(duì)不同分期的直腸癌治療應(yīng)用了一些新技術(shù)，如早期病例可行局部切除術(shù)‘”，直腸全系膜切除術(shù)可降低局部復(fù)發(fā)率閎，一些晚期病例手術(shù)前常采取新輔助放化療，可降低局部復(fù)發(fā)率、提高生存率‘州。直

2、腸癌術(shù)前準(zhǔn)確分期對(duì)于臨床診治非常重要‘’”。直腸癌浸潤深度及腸周有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對(duì)判斷預(yù)后與制定治療方案有重要作用‘’。目前術(shù)前臨床常采用直腸指診、腸鏡、CT、MRI及直腸腔內(nèi)超聲(EndoluminalU1trasonography)來評(píng)估直腸癌。指診是診斷直腸癌簡單、易行，較為可靠的方法，可以明確其質(zhì)地、活動(dòng)性及環(huán)周度，但它對(duì)術(shù)前分期的診斷準(zhǔn)確性波動(dòng)性大，依賴于檢查者的經(jīng)驗(yàn)及病灶的部位，分期結(jié)果不可靠嘲。腸鏡可以觀察腸腔內(nèi)腫瘤的大小及

3、形態(tài)，但不能對(duì)腫瘤浸潤深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況進(jìn)行評(píng)估。直腸腔內(nèi)超聲(ELuS)、CT，豫I具有良好的空間分辨率及軟組織分辨率，可顯示腫瘤大小、浸潤深度、與鄰近器官關(guān)系以及腸周有無腫大淋巴結(jié)等情況，為臨床常用的直腸癌術(shù)前分期方法。與CT及MRI比較，直腸腔內(nèi)超聲對(duì)浸潤深度，腸周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷準(zhǔn)確性均較高，而且無創(chuàng)傷、無輻射、操作方便、費(fèi)用低，故不少學(xué)者認(rèn)為經(jīng)直腸超聲是直腸癌患者術(shù)前分期的最佳方法‘1”耵。腸壁在直腸腔內(nèi)超聲表現(xiàn)為強(qiáng)回聲帶和低