云南西雙版納傣族農(nóng)村地區(qū)艾滋病健康教育與行為干預研究.pdf

1、少數(shù)民族是HIV感染者中的重要人群。歷年來，HIV感染者報告最多的省份如云南、新疆、廣西、四川等，均為少數(shù)民族聚居區(qū)。
　　 本次研究以西雙版納州農(nóng)村傣族人群為研究對象。西雙版納州到2005年底，共監(jiān)測到HIV陽性及病人501例，其中傣族143例。經(jīng)性途徑感染的比例達77.2％。
　　 研究目標：
　　 1.了解西雙版納傣族農(nóng)村社區(qū)中與艾滋病相關(guān)的危險因素。
　　 2.提出適合于西雙版納傣族農(nóng)村人群的艾滋

2、病健康教育與干預模式，為制定少數(shù)民族農(nóng)村人群艾滋病防治的有效措施提供參考依據(jù)和政策建議。
　　 研究方法：
　　 1.人類學研究采用典型抽樣法，選擇一傣族村寨，研究人員進入村寨，通過生活觀察、個人訪談、偶遇訪談、焦點小組討論等定性研究方法，了解傣族農(nóng)村人群的生活方式、行為、風俗習慣等與艾滋病相關(guān)的危險因素，如戀愛、婚姻風俗，吸毒、嫖娼情況等，以及保護措施如安全套的使用情況。
　　 2.基線調(diào)查采用典型抽樣的方法，

3、在西雙版納傣族自治州勐?？h選擇同一村委會領(lǐng)導下的6個傣族村寨（自然村）為現(xiàn)場，其中三個自然村作為干預組，另外三個為對照組。采用問卷調(diào)查了解6個村寨傣族農(nóng)村人群HIV/AIDS的知識水平、相關(guān)行為。共收到基線問卷425份，其中干預組208份，對照組217份。
　　 3.健康教育與行為干預方案設(shè)計采用參與性行動研究方法，由課題組與社區(qū)婦女組織、青年組織合作，共同探索傣族農(nóng)村社區(qū)內(nèi)因地制宜的信息與技能的傳播方式。并確定采用同伴教育、文

4、藝表演、VCD、宣傳單共四個渠道進行健康教育與行為干預。
　　 4.干預實施干預組的三個自然村實施四種措施的全面干預；對照組的三個自然村僅散發(fā)宣傳單。
　　 5.干預過程評估實施干預的過程中，采用觀察、人個訪談、焦點組討論等方法進行過程評估，以揭示四種干預措施到達目標人群的情況、可接受性、可理解性等。
　　 6.干預效果評估干預活動結(jié)束后3個月，采用問卷調(diào)查、個人訪談、焦點小組討論等方法，進行結(jié)果評估。共收回有效

5、問卷422份，其中干預組207份，對照組215份；個人訪談共進行20人；開展3組焦點小組討論，每組6人共18分。
　　 研究結(jié)果：
　　 1.與艾滋病相關(guān)的主要危險因素包括青少年婚前多伴侶性行為、成年男人嫖娼、婚外性行為、高離婚率等。被訪談15位未婚青少年男性，均自報有婚前性伴，最多者自報有超過20位性伴；成年男人嫖娼比較普遍，部分人有婚外性行為。
　　 2.電視是村民艾滋病相關(guān)知識的主要來源渠道，71.6％村民

6、從電視上接受過艾滋病相關(guān)信息；艾滋病基本知識的回答正確率徘徊在50％左右；認識安全套的比例為34.1％；與固定性伴性交時安全套使用率為7.5％。
　　 3.干預后，干預組艾滋病基本知識的回答正確率從24.5％～62.0％上升到干預后的77.3％～97.1％；艾滋病預防知識的回答正確率從17.8％～57.7％上升到29.9％～64.3％。村民認識安全套的比例，從干預前的34.1％上升到65.3％，與固定性伴發(fā)生性行為時安全套的使用

7、率從5.9％上升到12.6％。對照組的變化不明顯。
　　 4.在四種干預措施中，VCD光盤的到達情況、可接受性最好，宣傳效果明顯；宣傳單的到達情況、可接受性和宣傳效果最差。
　　 結(jié)論與建議：
　　 1.少數(shù)民族地區(qū)艾滋病健康教育的必須注意文化適應(yīng)性問題，在艾滋病健康教育與行為干預中采用人類學方法，充分認識少數(shù)民族社區(qū)的社會、經(jīng)濟、文化風俗。
　　 2.以婦女組織、青年組織為主要力量進行的艾滋病健康教育與