腹腔鏡小兒疝自體組織修補術(shù)的臨床研究.pdf

1、目的:通過比較腹腔鏡小兒疝自體組織修補手術(shù)、腹腔鏡小兒疝囊高位結(jié)扎手術(shù)與經(jīng)腹股溝區(qū)疝囊高位結(jié)扎手術(shù)（以下簡稱傳統(tǒng)手術(shù)）在治療小兒腹股溝疝的療效，探討腹腔鏡小兒疝自體組織修補術(shù)在臨床工作中的臨床價值。
　　方法:回顧分析貴陽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院在2008年1月-2012年8月期間因小兒腹股溝疝而住院的患者，按入選標(biāo)準(zhǔn)選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的病人，其中傳統(tǒng)手術(shù)治療104例A組（其中:男性，90例，女性14例，年齡平均33.26±16.61月）、

2、腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎手術(shù)治療120例B組（其中:男性111例，女性9例，年齡平均31.12±10.17月）、腹腔鏡自體組織修補手術(shù)治療106例C組（其中:男性96例，女性10例，年齡平均30.06±9.47月）。三組患者住院期間記錄相關(guān)資料，發(fā)放調(diào)查表，出院后進(jìn)行調(diào)查表、電話及門診隨訪。比較三組患者平均手術(shù)時間（單側(cè)）、術(shù)后住院時間、復(fù)發(fā)率、術(shù)后并發(fā)癥。
　　結(jié)果:按照入院標(biāo)準(zhǔn)選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的病人，分別按照不同的手術(shù)方式分為三組:A組

3、:傳統(tǒng)手術(shù)治療組;B組:腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎手術(shù)治療組;C組:腹腔鏡自體組織修補手術(shù)治療組。將其臨床資料進(jìn)行對比分析。腹腔鏡自體組織修補手術(shù)治療組手術(shù)順利，單側(cè)手術(shù)時間明顯少于A組，略高于B組。B組術(shù)中發(fā)現(xiàn)對側(cè)隱匿性疝17例，C組術(shù)中發(fā)現(xiàn)對側(cè)隱匿性疝14例，均同時予行疝囊高位結(jié)扎術(shù)予治愈。A組術(shù)后患兒傷口疼痛明顯，下地活動時間明顯晚于B、C組患兒，6例術(shù)后出現(xiàn)不同程度的陰囊腫脹，5例傷口少量滲液，3例出現(xiàn)切口紅腫。術(shù)后隨訪4-24月見9例

4、術(shù)側(cè)復(fù)發(fā)，5例出現(xiàn)手術(shù)對側(cè)新發(fā)疝。B組患兒第二天均予正常飲食及下地適當(dāng)活動，7例出現(xiàn)皮下氣腫，自行吸收治愈;2例巨大疝患兒，術(shù)后2天出現(xiàn)術(shù)側(cè)少量鞘膜積液，經(jīng)穿刺后抽取積液后治愈;4例患兒術(shù)后1天訴穿刺點線結(jié)疼痛，后自行緩解;無切口感染、積液等。術(shù)后隨訪4-24月見8例術(shù)側(cè)復(fù)發(fā)。C組術(shù)后患兒第二天均予正常飲食及下地適當(dāng)活動，5例患兒術(shù)后1天出現(xiàn)下腹部牽拉感，2天后自行消失;3例出現(xiàn)皮下氣腫，自行吸收治愈;3例患兒術(shù)后1天訴穿刺點線結(jié)疼痛，