不同時(shí)機(jī)鈦網(wǎng)顱骨修補(bǔ)對(duì)改善神經(jīng)功能的探討.pdf

1、目的:觀察不同手術(shù)時(shí)機(jī)三維鈦網(wǎng)顱骨修補(bǔ)手術(shù)前后顱內(nèi)血流速率、神經(jīng)功能的變化，探討患者神經(jīng)功能變化原因及最佳的修補(bǔ)手術(shù)時(shí)機(jī)。
　　方法:選擇顱骨缺損行顱骨修補(bǔ)術(shù)患者78例，根據(jù)顱骨修補(bǔ)手術(shù)時(shí)間不同分為A組(一期手術(shù)后1～3月)20例、B組(一期手術(shù)后3～6個(gè)月)31例、C組(一期手術(shù)后6個(gè)月以上)27例。分別于術(shù)前3d和術(shù)后3月對(duì)患者的顱內(nèi)血流速率、神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，顱內(nèi)血流速率檢測(cè)使用經(jīng)顱彩色多普勒超聲(TCD)技術(shù);神經(jīng)功能評(píng)價(jià)

2、采用NIHSS(美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表)及MMSE(簡明智能量表)，分別觀察各組顱骨修補(bǔ)手術(shù)前后顱內(nèi)血流速率、神經(jīng)變化。
　　結(jié)果:78例用三維鈦網(wǎng)顱骨修補(bǔ)的患者修補(bǔ)效果滿意，并發(fā)癥發(fā)生較少，各組間總并發(fā)癥發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。顱骨修補(bǔ)術(shù)后，各組患者的神經(jīng)功能較術(shù)前有明顯改善;各組手術(shù)前患側(cè)血流速率與健側(cè)相比明顯降低，兩側(cè)血流速率不對(duì)稱，修補(bǔ)患側(cè)血流速率分別較術(shù)前有明顯提高，術(shù)前兩側(cè)血流不對(duì)稱性得到改善。術(shù)后各組患側(cè)MCA血