隔姜泥“重灸”法治療腦卒中后肩-手綜合征臨床研究.pdf

1、目的：
　　觀察隔姜泥“重灸”法與傳統(tǒng)針刺法治療腦卒中后肩-手綜合征的實(shí)際療效差異，比較兩種治法的優(yōu)勢與不足，驗(yàn)證隔姜泥“重灸”法對腦卒中后肩-手綜合征的有效性，并分析其作用機(jī)制進(jìn)而推廣應(yīng)用。
　　方法：
　　將入選的60例腦卒中后肩-手綜合征患者隨機(jī)分為治療組（隔姜泥“重灸”組）和對照組（傳統(tǒng)針刺組），每組30例。治療組將姜泥敷于患肢疼痛或腫脹部位后，2~3根艾條同時(shí)點(diǎn)燃施灸，每次治療約30~60min；對照組采用傳

2、統(tǒng)針刺（以患側(cè)肩髃、臂臑、曲池、外關(guān)、合谷、中渚等為主穴）為主進(jìn)行治療。1個(gè)療程均為10天，連續(xù)3個(gè)療程后，選取視覺模擬評分(VAS)法、水腫程度測定及上肢簡化Fugl–Meyer評分量表（FMA），于治療前及每個(gè)療程治療后進(jìn)行量化評分，最后進(jìn)行療效評價(jià)。
　　結(jié)果：
　　1治療組與對照組治療前后疼痛積分比較，經(jīng)秩和檢驗(yàn)，兩組均為 P＜0.05，提示治療組與對照組在改善SHS疼痛方面均具有療效。但經(jīng)秩和檢驗(yàn)可知，兩組組間比較

3、均為P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示兩組在改善SHS疼痛方面無明顯差異。
　　2兩組治療前后水腫積分比較，經(jīng)秩和檢驗(yàn)，兩組均為 P＜0.05，提示治療組與對照組在改善SHS腕手腫脹方面均具有療效。兩組組間比較經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，治療1、2、3個(gè)療程后均為P=0.00＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示治療組在改善SHS腕手腫脹方面明顯優(yōu)于對照組。
　　3兩組治療前后上肢簡化FMA積分比較，經(jīng)秩和檢驗(yàn)，兩組均為P＜0.05，提示

4、治療組與對照組在改善SHS上肢運(yùn)動(dòng)功能方面均具有療效。兩組組間比較經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，治療第1及第2個(gè)療程后，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示兩組在改善SHS上肢運(yùn)動(dòng)功能方面2個(gè)療程內(nèi)不具有明顯差異；治療第3個(gè)療程后，P=0.02＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示治療組在3個(gè)療程后，在改善 SHS上肢運(yùn)動(dòng)功能方面優(yōu)于對照組。
　　4對兩組臨床療效進(jìn)行單向有序分類資料秩和檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療組總有效率為10

5、0％，顯效率為73.33%，對照組總有效率為93.33%，顯效率為50%，提示治療組在改善SHS患者臨床療效方面優(yōu)于對照組。
　　結(jié)論：
　　1隔姜泥“重灸”法與傳統(tǒng)針刺治療均可明顯改善 SHS疼痛程度，且作用相當(dāng)。
　　2隔姜泥“重灸”療法在改善SHS腕手腫脹方面，速度明顯優(yōu)于傳統(tǒng)針刺，且作用持久，不易反復(fù)。
　　3隔姜泥“重灸”法在改善SHS上肢運(yùn)動(dòng)功能方面優(yōu)于傳統(tǒng)針刺，其中，第2和第3個(gè)療程是二者產(chǎn)生療效差