應用三維CT重建研究活體肘關節(jié)側副韌帶生物力學.pdf

1、目的:肘關節(jié)側副韌帶在維持肘關節(jié)穩(wěn)定中發(fā)揮著重要的作用，韌帶重建是治療肘關節(jié)韌帶損傷的有效手段，了解側副韌帶的生物力學有著重要的意義。以往研究大多數(shù)基于尸體標本實施進行，且對肘關節(jié)周圍的韌帶附著點的足跡沒有明確的界定。本研究目的是在活體上應用三維CT重建技術，探討肘關節(jié)屈曲過程中，肘關節(jié)側副韌帶的生物力學變化情況;通過韌帶的虛擬重建，尋找韌帶等長重建中心，為肘關節(jié)側副韌帶損傷、肘關節(jié)不穩(wěn)定修復提供理論基礎。
　　研究方法:選用6名

2、健康成年志愿者，年齡20-32歲，男性4名，女性2名，對其右肘關節(jié)進行CT掃描，獲取肘關節(jié)在伸直位(0°)、半屈曲位(50°、90°)及完全屈曲位(120°)時的斷層掃描圖像，選取肘關節(jié)內側副韌帶前束（AMCL）、后束(PMCL)以及外側尺副韌帶(LUCL)作為研究對象，利用Mimics10.01、Geomagic Studio12.0和幾何畫板軟件進行三維圖像重建并測量韌帶長度，比較四種位置下的AMCL（包括內上組、中間組和外下組）、

3、PMCL（包括內上組、中間組和外下組）及LUCL（包括外上組、中間組和內下組）三束共9組韌帶長度的變化。分別由兩名實驗人員測量韌帶長度，統(tǒng)計方法采用單因素重復測量方差分析，若差異有統(tǒng)計學意義，則采用配對t檢驗法進行兩兩比較。P＜0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。統(tǒng)計使用SPSS17.0軟件。
　　結果:1.肘關節(jié)從伸直0°到屈曲120°位時，AMCL三個束組長度均有不同程度的增加，其中以中間組長度增加尤其顯著，分別增加了10％、13％

4、和21％(p＜0.05)。2.，PMCL三組韌帶長度從肘關節(jié)0°到屈曲50°位緩慢增加，從屈曲50°到90°及120°，增加極為明顯，在屈曲120°時，三組韌帶長度增加了約90％(p＜0.01)。3.，LUCL三組韌帶長度從肘關節(jié)0°到屈曲50°緩慢增加(P＞0.05)，從屈曲50°到90°，三組韌帶長度增加極為明顯(p＜0.05)，而從90°到120°，三組韌帶長度又再緩慢增加(P＞0.05)。
　　結論:三維CT重建技術是活體