兒童抗NMDAR腦炎回顧性研究并文獻(xiàn)分析.pdf

1、目的：探討兒童抗NMDAR腦炎（Anti-NMDAR encephalitis，ANE）患者的臨床特點(diǎn)，提高對該病的認(rèn)識。
　　方法：對2012年9月至2015年3月福建省立醫(yī)院兒科3例臨床診斷為抗NMDAR腦炎患者進(jìn)行回顧性調(diào)查及隨訪研究，探討其臨床特點(diǎn)、治療及預(yù)后相關(guān)因素。
　　結(jié)果：3例患者中，男性2例，女性1例（年齡5歲-9歲，平均年齡6歲）。臨床表現(xiàn)主要為抽搐（2例），頭痛（1例），精神異常（3例），語言障礙（1例

2、），自主神經(jīng)癥狀（1例），睡眠障礙(1例),刻板動作（1例）等；MRI提示雙側(cè)頂葉腦室三角區(qū)白質(zhì)區(qū)斑片狀異常信號（1例）；腦電圖呈彌漫性慢波，其中1例出現(xiàn)銳波樣放電；腦脊液白細(xì)胞數(shù)升高（2例）；腦脊液寡克隆蛋白檢測陽性（3例）；腦脊液抗NMDAR抗體陽性（3例）。其中2例經(jīng)甲潑尼龍和免疫球蛋白治療痊愈，1例經(jīng)抗癲癇治療后好轉(zhuǎn)。
　　結(jié)論：兒童抗NMDAR腦炎的常見臨床表現(xiàn)為精神異常、抽搐、運(yùn)動障礙、睡眠障礙等，腦脊液和（或）血漿抗