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文檔簡介
1、目的:探討血液透析對風濕性心臟病伴頑固性心力衰竭的治療作用,以尋找一種治療頑固性心衰的較有效方法。 方法:分2組患者:第1組36例(男14例,女22例),接受短期血液透析治療,隔日1次,共3次。第2組40例(男22例,女18例),接受內科藥物治療。所有患者均為NYHA3-4級。在治療前、后分別取靜脈血測定血K+、 Na+、 Cl-、 BUN、 Cr、白蛋白、去甲腎上腺素、腎上腺素、腎素活性、血管緊張素Ⅱ、醛固酮。然后進行統(tǒng)計學分
2、析,包括:治療前患者臨床情況可比性分析:藥物治療組的療效分析:血液透析組的療效分析;血液透析組和藥物組兩組患者的療效分析。 結果: 1.風濕性心臟病伴頑固性心衰應用血液透析治療,血生化和神經內分泌因子各項指標得到明顯改善(p<0.05).2.風濕性心臟病伴頑固性心衰應用藥物治療僅鈉和腎素得到改善(p<0.05),其他指標均沒得到改善(P>0.05).3.應用藥物治療組的患者死亡率明顯高于應用血液透析治療組的患者。4.應用血液透析
3、治療組患者的各項指標較應用藥物治療組的指標得到明顯改善(P<0.05).通過應用血液透析,頑固性心力衰竭患者的血流動力學和內分泌指標可以得到改善。在對大劑量利尿劑產生抵抗的頑固性心力衰竭少尿期患者,通過應用血液透析可以使電解質容易達到平衡。 結論:風濕性心臟病伴頑固性心衰在常規(guī)藥物治療無效的情況下,短期應用血液透析,可有效緩解臨床癥狀,降低心臟負荷,改善心功能,穩(wěn)定內環(huán)境,降低血管活性物質,起到治療和“扳機”樣雙重作用;同時可明
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