非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）放射治療的預(yù)后因素分析.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）放射治療的預(yù)后因素分析姓名：蔣靜申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師：祝淑釵肖愛勤20040301中文摘要量問的關(guān)聯(lián)性采用Spearman相關(guān)分析，應(yīng)用KaplanMeier法進(jìn)行單因素分析，顯著性差異采用雙尾的Logrank法檢驗(yàn)，Cox回歸模型進(jìn)行逐步回歸的多因素分析，評估獨(dú)立預(yù)后因素。應(yīng)用預(yù)后指數(shù)綜合多種因素更好的評估NSCLC患者的預(yù)后。結(jié)果：本研究隨訪日期截止于2003年底，

2、隨訪率100％，整組患者中位生存期1377個(gè)月，12個(gè)月、18個(gè)月總生存率分別為5467％和2754％。近期治療效果CR者25例，占33％，CRPR者64倒，占8533％，NCPD者11例，占1467％。單因素分析對總生存率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素有原發(fā)腫瘤直徑，原發(fā)腫瘤體積，最大轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)直徑，T分期，總療程時(shí)問，血紅蛋白水平，急性放射性肺炎。原發(fā)腫瘤直徑和腫瘤體積與T分期均存在密切相關(guān)關(guān)系，將腫瘤直徑或腫瘤體積與T分期聯(lián)合進(jìn)行單因素分析，

3、結(jié)果顯示聯(lián)合因素對總生存率有預(yù)后價(jià)值，且預(yù)后效能較單一因素的預(yù)后效能提高：此外，原發(fā)腫瘤直徑和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個(gè)數(shù)有相關(guān)關(guān)系，聯(lián)合二者進(jìn)行單因素分析，結(jié)果顯示二者聯(lián)合對總生存率有預(yù)后價(jià)值，預(yù)后效能亦見明顯提高。Cox逐步回歸多因素分析表明，原發(fā)腫瘤直徑、腫瘤體積，T分期，總療程時(shí)間，急性放射性肺炎是影響非小細(xì)胞肺癌放射治療預(yù)后的獨(dú)立因素。在Cox逐步回歸模型中，偏回歸系數(shù)(13值)能夠代表該因素對預(yù)后的影響，每個(gè)因素分組值代表該因素進(jìn)入回歸模