172例小細(xì)胞肺癌治療回顧及預(yù)后因素分析.pdf

1、背景與目的:肺癌是現(xiàn)在全球發(fā)病率第一的惡性腫瘤，其中約1/5為小細(xì)胞肺癌（Small Cell Lung Cancer，SCLC），其特點(diǎn)為:倍增迅速、生存期短、早期轉(zhuǎn)移率高，發(fā)現(xiàn)時(shí)只有約1/3局限于胸腔內(nèi)。小細(xì)胞肺癌對放化療敏感，初始治療有效率高，卻極容易復(fù)發(fā)。近年來的臨床研究證明患者的年齡、性別、分期、并發(fā)癥、轉(zhuǎn)移狀況均為預(yù)后影響因素，而化放療及手術(shù)治療均能提高小細(xì)胞肺癌患者的生存率。本文主要通過對比分析不同狀況和治療方法下患者的生

2、存情況，以提高小細(xì)胞肺癌的治療成功率。
　　方法:用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，Kaplan-Meier法計(jì)算生存率，進(jìn)行Log-rank非參數(shù)檢驗(yàn)，用COX比例風(fēng)險(xiǎn)模型進(jìn)行多因素回歸分析。對比分析了172例小細(xì)胞肺癌患者的生存差別并找出影響預(yù)后的因素。
　　結(jié)果:172例患者有較完善的回訪數(shù)據(jù)，其中位生存期為12月，一年、兩年、三年生存率分別為44.1％、19.5％、5.8％。單因素分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)“分期、是否合并低鈉

3、血癥、初治化療周期數(shù)是否足夠、是否行二線化療，以及是否進(jìn)行聯(lián)合放化療、手術(shù)、預(yù)防性腦照射”與患者的預(yù)后相關(guān)，而“年齡、性別、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的數(shù)目和部位”與患者的生存期無相關(guān)聯(lián)系。COX回歸分析則顯示“≧4周期的化療、二線化療、手術(shù)”為保護(hù)性因素，而“低鈉血癥、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的數(shù)目”是危險(xiǎn)性因素。
　　結(jié)論:以化療為主的綜合治療模式仍為小細(xì)胞肺癌治療的基本模式，足夠的化療周期是治療的根本，局限期患者需要重視“聯(lián)合放化療”和“腦預(yù)防性照射”;低